同型半胱氨酸和β2—微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义(2)
| 第1页 |
参见附件。
同型半胱氨酸，又称高半胱氨酸，属于氨基酸半胱氨酸的一种，是一种含有硫的非必需氨基酸，主要来源于蛋氨酸，是半胱氨酸和蛋氨酸代谢过程的重要产物，但其本身并不参与蛋白质的合成过程[6]。同型半胱氨酸主要合成代谢场所为肾脏，肾小球过滤率下降和肾小球功能异常均能影响血液中，同型半胱氨酸的含量[7]。β2-微球蛋白是一种由淋巴细胞、血小板产生的小分子球蛋白，正常人的β2-微球蛋白合成率与从细胞膜上的释放量相对恒定；β2-微球蛋白可从肾小球自由过滤，且绝大部分在肾小管被吸收，正常情况下β2-微球蛋白的排出来是很微量的，当肾小球功能受阻时会导致血液中β2-微球蛋白含量升高，β2-微球蛋白可直接反映肾功能好坏，也越来越成为临床上糖尿病肾病诊断的检测指标[8-9]。
近年来认为糖尿病肾病主要表现为血管病，同型半胱氨酸成为糖尿病肾病独立危险因素，糖尿病肾病患者的血液中同型半胱氨酸含量异常增高，改变了血管内皮细胞的功能，破坏了细胞膜完整性；从而诱导微血管平滑肌增生，促进血小板聚集，导致肾小球孔径增大，微血管内皮细胞损伤和功能减退，加速血栓形成，并最终导致血液中同型半胱氨酸含量增加[10]。血液中β2-微球蛋白主要是由肾小管内皮细胞分解成氨基酸，糖尿病肾病患者由于肾小球功能损伤，导致血清中β2-微球蛋白含量增加，且增加明显，成为临床上检测糖尿病肾病的重要指标。同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测不受患者年龄、性别、炎症等因素的干扰，对肾功能损伤评估更加敏感 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。