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编号:12708560
施维舒联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2014年3月15日 吴文伟
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    参见附件。

     目前认为,胃酸和胆汁等多种反流物刺激不是食管黏膜受到侵蚀破坏的重要因素,故仅对单一使用抑酸治疗,疗效还不够理想,联合抑酸和保护修复黏膜的治疗已成为共识[11-12]。施维舒具有组织修复作用,能促进高分子糖蛋白的合成,增加黏膜和黏液中糖蛋白的含量,维持黏液和疏水层的正常结构和功能,促进黏膜上皮细胞的复制能力,从而减轻胃黏膜的受损,促使受损黏膜得以恢复,它还通过激活磷脂酶A2,使花生四烯酸的合成加快,促进并增加内源性前列腺素的合成,起到对黏膜的间接保护作用。另外,替普瑞酮可改善应急状态下胃黏膜的血流量,促进黏膜再生[13-14]。本研究发现,两组治疗前的临床积分比较差异无统计学意义(P>0.05),但经过治疗,观察组各时间段的临床积分的改善均较对照组有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状缓解时间为(9.21±2.94)d,明显短于对照组的(14.34±5.64)d,且总有效率为94.89%,明显高于对照组的79.91%;观察组内镜下食管炎疗效总有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%,而观察组1年复发率为6.52%,明显低于对照组的23.91%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者有头痛、恶心反应各1例,无严重不良反应发生。笔者认为可能是硫糖铝仅形成保护膜而起到制酸作用 ......

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