不同中医证型房颤患者心脏超声的相关性研究(2)
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3.2 心血瘀阻 LAD、LVEDD扩大，IVSd与LVPW增厚(P<0.05)，结合现代医学分析，心血瘀阻证多见于高血压性心脏病合并房颤。高血压病时，心脏长期处于超负荷的血流动力学状态下，伴随机体反应的神经内分泌代谢异常的综合作用，左心房与左心室均势必将发生重构，从细胞学重构到早期的舒张功能障碍，最后进展为解剖学重构即心肌的肥厚和心腔的扩大[4]。血压升高引起左室后负荷增加，左房内血流停滞，导致左房和左室增大，室间隔和左室后壁增厚。心血瘀阻证也常见于冠心病合并房颤的患者，血瘀、痰浊、气滞是冠心病房颤的主要病机，而现代医学认为冠心病是由于心肌长期缺血，心肌组织僵硬，顺应性下降，左室容量负荷加重，房室间压力减少，左房泵功能减低，压力升高是冠心病合并房颤的重要超声特征[5]。
3.3 水饮凌心、心脾两虚 多见于风湿性心瓣膜病房颤患者，两证型的LAD、MR均高于其他证型(P<0.05)，是由于风湿性心瓣膜病主要累及二尖瓣，导致二尖瓣增厚，回声增强，开放受限，致使二尖瓣狭窄并关闭不全，左房充血，内径扩大，左房增大的机械性牵拉使心房肌束结构破坏，久之常合并心房纤维化。引起不同部位的左房肌不应期不一致折返，诱发心房纤颤[6-7] ......
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