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编号:12464447
食管延长技术的实验研究(1)
http://www.100md.com 2014年3月25日 张华磊等
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     【摘要】 目的:应用组织扩张技术,利用自制的食管腔内液压传输延长器,对食管进行腔内纵向延长。探索食管延长的方法以及延长后食管的组织学变化,寻求治疗长段食管缺损或狭窄的新途径。方法:以成年犬为实验对象,切除犬食管中段3 cm,建立食管缺损动物模型,远端食管置入自制延长器延长食管,通过X线观察记录延长器延长食管过程及延长前、后食管的组织学变化。结果:7 d共延长食管3.5 cm,延长率100%。延长后食管壁的组织学改变是食管全层变薄,其中肌层变薄显著,肌纤维变细;浆膜层血管扩张,血管网增多。光镜下测量食管肌层厚度扩张前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管在一定的持续张力作用下,可以纵向延长,无明显组织学损伤,本实验为手术治疗长段食管缺损或狭窄提供了动物实验依据。

    【关键词】 食管; 组织扩张; 延长技术

    临床中经常遇到皮肤、肌肉、血管、神经等组织缺损的病例,对超过一定面积或长度的缺损,修复非常困难,常需要进行组织移植,但组织移植需破坏供处正常组织的完整性。因此,许多学者开始对这些缺损组织的扩展和延长进行探索,期望用生长后的同一种组织来修补缺损,组织扩张技术就应运而生,该技术在皮肤、周围神经、血管、肌肉的延伸方面有所发展,并逐渐得到完善。对于胸腹部空腔脏器如肠管、膀胱的延长和扩张也进行了尝试,并取得了初步结果[1-5]。但对食管持续腔内延长尚未见报道。

    本研究应用组织扩张技术,利用自制的食管腔内液压传输延长器,对食管缺损动物模型进行食管腔内纵向延长,观察食管延长情况及延长前后食管壁的组织学变化。以期在不影响食管运动功能的情况下,使缺损的食管两端能够在无张力的状态下端端吻合,恢复食管的延续性,为长段食管缺损或狭窄的治疗提供一种新的方法。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及材料 随机取健康犬6只(雌性4只,雄性4只),体重11~15 kg,平均13 kg,年龄9~15个月,平均12个月。自制液压传输延长器见图1。

    1.2 方法

    1.2 ......

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