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编号:12707332
微柱凝胶卡式法与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析(2)
http://www.100md.com 2014年3月25日 钟水权
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     3 讨论

    新生儿溶血病是由于母亲体内存在着与胎儿红细胞不合的IgG血型抗体而引起的同种免疫疾病。新生儿溶血病机理是母体的IgG抗体通过胎盘屏障进入胎儿血液中,对胎儿的红细胞进行破坏,造成不同程度的溶血、贫血、黄疸及高胆红素血症等,可引起流产、死胎、死产等,存活的婴儿严重者可导致新生儿严重后遗症如严重贫血、胆红素脑病及智力低下,甚至死亡等[6]。在已知的血型系统中,以ABO血型系统最常见。原因为A、B血型抗原物质广泛存在自然界某些植物、寄生虫及细菌等微生物中,O型血孕妇通常在怀孕前早已接触过A、B血型抗原物质刺激,并可产生相应的不同效价的抗A、抗B的IgG抗体,ABO血型不合50%在第一胎即可发病,因此ABO新生儿溶血病临床多见[7]。其次Rh血型系统,Kell、MN、Duffy等其他系统的血型不合在临床上比较为少见。目前临床上可根据“三项试验”,即红细胞抗球蛋白试验、抗体放散试验和血清游离抗体试验,并结合临床,综合分析做出诊断。然而新生儿是人生长发育一个特殊阶段,新生儿溶血病虽与新生儿血型密不可分,但其血型抗原位点少,抗原表达弱,抗体水平表达较低,尤其是出生3~4个月时的生理性低γ球蛋白血症,IgG水平仅相当于成人的35%左右,1~3岁时IgG水平也仅为成人的60%,13岁时才基本达到成人水平[8]。鉴于以上原因故血型血清学检测的难度较大,既往通常采用盐水抗球蛋白试验、酶处理红细胞技术等传统方法及手工聚凝胺试验来测定 ......

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