BiPAP对急性左心衰竭合并低血压疗效观察
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【摘要】 目的：探讨BiPAP对急性左心衰竭合并低血压有效性。方法：64例急性左心衰合并低血压患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组32例，治疗组采用BiPAP及药物治疗，对照组采用鼻导管及药物治疗，观察治疗前后收缩压、动脉血气分析、NT-proBNP水平。结果：(1)两组患者经治疗24 h后心衰症状均缓解，但1 h后治疗组指尖血氧饱和度更快恢复正常水平(P<0.05)。(2)治疗组在治疗后1 h心率、收缩压恢复正常，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。24 h两组NT-proBNP下降，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)1 h后治疗组动脉血氧分压显著升高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：联合BiPAP能迅速缓解急性左心衰合并低血压临床症状，未见血压进一步下降。
【关键词】 BIPAP； 急性左心衰； 低血压
急性左心衰患者因心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，从而导致左室舒张末压增高，肺毛细血管压力增高，造成肺循环大量液体渗出，可引起气体弥散功能障碍和通气/血流比例失调，最终导致低氧血症。缺氧可进一步加重心肌损伤，同时诱发缺氧性脑病和加重肺淤血，因此积极纠正缺氧是治疗急性左心衰成功的关键。临床上应用BiPAP (bi-level positive airway pressure ......
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