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编号:12464242
慢性阻塞性肺病急性加重期早期使用无创正压通气的临床观察
http://www.100md.com 2014年4月15日 吴晓弟等
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     【摘要】 目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期早期的临床疗效。方法:选择180例慢性阻塞性肺病急性加重期早期患者,随机分为研究组与对照组,对照组给予止咳、平喘、化痰、吸氧、抗感染等一系列常规治疗,研究组在此基础之上给予无创正压通气治疗。结果:治疗1周后,两组患者的呼吸频率、心率、平均动脉压等基本情况均有所改善,而研究组的改善情况明显好于对照组(P<0.01);两组患者的PaO2水平均有所上升,PaCO2水平均所有下降,而研究组患者两种指标水平的变化明显大于对照组(P<0.01)。结论:采用无创正压通气方法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期早期的临床疗效较为显著,适合临床推广应用。

    【关键词】 慢性阻塞性肺病; 急性加重期; 无创正压通气

    慢性阻塞性肺病(COPD)是一种临床上较为常见的慢性呼吸系统疾病,具有较高的发病率及死亡率,且具逐年上升的趋势。该病的主要特征表现为病情严重、病程较长且容易反复发作,尤其是COPD的急性加重期(AECOPD),严重影响患者的身体健康,降低其生活质量[1-2]。无创正压通气(NPPV)是近年来临床上应用较为广泛的治疗COPD方法,具有无创性、操作简便、并发症少等特点,是治疗COPD的首选方法[3]。为探讨NPPV对于AECOPD患者的治疗效果,本研究回顾性分析了180例AECOPD早期患者的临床资料,获得了较理想的结果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年2月-2013年2月本院收治的180例慢性阻塞性肺病急性加重期早期患者作为本研究的实验对象,所有患者均符合2013年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于慢性阻塞性肺病急性加重期的诊断标准[4]。同时符合排除标准:严重脏器功能障碍患者;上呼吸道梗塞、气胸等不能配合呼吸机的患者;活动性消化道出血患者[5]。将患者随机分为两组,研究组90例,其中男58例,女32例,年龄57~82岁,平均(64.2±4.7)岁;对照组90例,其中男61例,女29例,年龄58~84岁,平均(64.8±4.3)岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 给予两组患者常规的止咳、平喘、化痰、吸氧、抗感染等治疗 ......

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