术前鞘内注射不同剂量吗啡联合芬太尼对子宫切除术后镇痛的疗效分析(1)
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【摘要】 目的：评价不同剂量吗啡联合芬太尼术前鞘内注射对子宫切除术后的镇痛效果。方法：选取2011年10月-2012年11月在本院择期行全子宫切除术的86例患者，按照随机数字表法将其分成联合1组和联合2组各43例，联合1组采用0.2 mg吗啡+25 μg芬太尼，联合2组采用0.5 mg吗啡+15 μg芬太尼，采用视觉模拟评分法对两组患者术后疼痛情况进行评价，比较两组患者不良反应发生和补救镇痛情况。结果：联合1组的排气时间明显短于联合2组，差异有统计学意义(P<0.05)；各时间点，联合1组的VAS评分均明显低于联合2组，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合1组不良反应发生率均低于联合2组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，联合1组补救镇痛率为2.3%，低于联合2组的7.0%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：0.2 mg吗啡+25 μg芬太尼用于子宫切除患者术前鞘内镇痛效果较佳，不良反应发生率低，安全性较好，且有助于术后胃肠功能恢复，值得临床推广。
【关键词】 吗啡； 芬太尼； 术前鞘内注射； 子宫切除； 镇痛
全子宫切除术是妇科常开展的术式，由于创伤大，患者术后往往疼痛较为明显，对患者术后造成不同程度的影响，不利于预后[1]。鉴于术后硬膜外镇痛容易造成患者硬膜外血肿发生，临床上常常采取阿片类镇痛药物术前鞘内注射的方式进行镇痛[2]，其中，吗啡和芬太尼是常用的镇痛药物，吗啡鞘内镇痛具有作用持久的优点，但是起效比较慢，而芬太尼鞘内镇痛具有起效快的优点，但持续时间较短，因此，可以将两种药物联合应用以避免各自的不足，发挥最佳的镇痛效果[3]。本研究通过比较全子宫切除术患者术前鞘内注射不同吗啡联合芬太尼对术后镇痛的效果 ......
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