甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床研究
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【摘要】 目的：探讨甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法：选取2010年1月-2012年1月本院收治的结节性甲状腺肿患者80例，其中行甲状腺次全切除术的患者40例设立为Ⅰ组，行甲状腺全切术的患者40例设立为Ⅱ组。比较两组的手术时间、术中出血量及住院时间；比较两组临床疗效、术后发生感染、声音嘶哑、四肢麻木或抽搐、甲状腺功能减退等并发症情况。结果：Ⅰ组的手术时间、住院时间均短于Ⅱ组，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅰ组的术中出血量明显少于Ⅱ组，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅰ组的总有效率达95%，明显高于Ⅱ的75%，两组疗效比较差异具有统计学意义(字2=6.386，P<0.05)；Ⅰ组的并发症发生率为5%，明显低于Ⅱ组的20%，差异有统计学意义(字2=11.723，P<0.05)。结论：甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效确切，术中出血少、并发症少，值得推广和应用。
【关键词】 结节性甲状腺肿； 甲状腺次全切除术； 临床疗效； 并发症
结节性甲状腺肿是外科的常见病、多发病，手术为治疗结节性甲状腺肿的重要手段，合理的选择手术适应证和手术方式是影响手术治疗效果的关键。目前治疗结节性甲状腺肿的手术方法包括：甲状腺结节切除、甲状腺次全切除、甲状腺大部分切除及甲状腺全切术等[1-2]。本研究主要回顾性分析40例甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床资料，并与同期行甲状腺全切术的疗效进行对比分析。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月-2012年1月本院收治的结节性甲状腺肿患者80例，其中行甲状腺次全切除术的40例患者为Ⅰ组，结节直径0.4～6.2 cm，平均(2.36±0.57)cm；行甲状腺全切术的40例患者为Ⅱ组，结节直径0.5～6.1 cm，平均(2.32±0.61)cm。两组患者多数以颈前区肿大或扪及结节肿块就诊，部分因多汗、心悸等甲状腺功能亢进症状就诊；部分伴有吞咽不畅、局部疼痛及心悸、气促、手颤、消瘦等甲亢症状。两组患者的性别、年龄、病史、病程及临床表现等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 手术方法 Ⅰ组行甲状腺次全切除术。气管插管全麻，于胸锁关节上1.0～2.0 cm处取颈前弧形切口，长约4～6 cm；依次皮肤组织、颈阔肌 ......
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