综合保温措施在PACU全麻术后预防寒战的效果分析(2)
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全麻醉术后寒战是患者的一种保护性应激行为。寒战时，机体的氧耗为通常情况下的2～5倍，机体耗氧量增加，易造成心、脑等重要器官缺氧。同时，由此产生大量的二氧化碳及乳酸，需机体通过加强呼吸和心脏作功来代偿，加重心肺负荷，增加患者术后的疲乏感。寒战时的肌肉颤动还会牵拉手术切口，造成伤口疼痛，增加患者的不适感，并由此感觉无法自控，进而精神紧张，产生焦虑甚至恐惧。李碧燕等[12]发现采取有效的保温措施可在短时间内使患者体温回升至正常，有效地减轻患者的痛苦。围术期注意患者的保暖可有效防止麻醉后寒战的发生[13-15]。本研究综合保温组术前护士对患者进行寒战的心理干预；术中的患者静脉输注和灌洗液体的温度与人体正常体温相近，减少机体因冷刺激而带来的生理反应；术后积极做好患者的保温工作。结果显示，综合保温组患者术前30 min、手术结束时、在PACU期间和转入病房前10 min的体温均明显高于同期常规治疗组，差异均有统计学意义(P<0.01)。综合保温组低体温发生率明显低于常规治疗组，且寒战的分级情况明显优于常规治疗组，清醒、拔管和离室的时间均明显短于常规治疗组，差异均有统计学意义(P<0.01) ......
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