笔者报告全组的1、2年局部控制率为84.3%、71.8%，1、2年生存率分别为75.0%、62.5%，疗效明显优于既往常规放疗技术的1年生存率(38.1%～

    55.9%)[4-5]。文献报道及Meta分析均提示三维适形放射治疗疗效优于常规放疗[6-7]。帕丽达·阿皮孜等[8]报道的37例上段食管癌适形放射治疗1、2年局部控制率分别为87.9%、75.8%，1、2年生存率分别为97.3%、81.1%。王玉祥等[9]报道123例颈段及胸上段食管癌三维适形放疗全组1、3、5年局部控制率分别为79.0%、50.1%和49.5%，全组1、3、5年生存率分别为70.7%、35.9%和21.7%，疗效相近。疗效增加的原因可能有：(1)IMRT通过对照射野内各点的输出剂量率的调整，可以保证肿瘤靶区剂量和均匀性；(2)可能与放疗技术肿瘤区同步整合推量有关，SIB放疗技术是一种加速分割方式，有可能减少肿瘤克隆源细胞的加速再增殖，显示更好的肿瘤局部控制率[10]；(3)IGRT在IMRT的基础上增加了图像引导减少摆位误差，增加了治疗的精准性。

    本科室IGRT治疗前通过CBCT对肿瘤及周围组织的三维影像资料采集 ......