围手术期预防用抗菌药物合理性评价指标体系研究(1)
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【摘要】 目的：建立围手术期预防用抗菌药物合理性评价指标体系，促进围手术期预防用抗菌药物使用的合理性。方法：于本院病历检索系统中随机抽取250例围手术期预防用抗菌药物病例，设计围手术期预防用抗菌药物调查表。搜集有关围手术期预防用抗菌药物合理性评价体系研究的相关资料，以国家颁布的有关抗菌药物合理性评价的指南和规定为指导，采用Delphi Method法建立围手术期预防用抗菌药物合理性评价指标体系。并运用该评价指标体系对本组患者用药的合理性进行综合评价。结果：本研究建立了一个由3个一级指标和13个二级指标组成的评价体系。该指标体系对本组患者围术期预防用药的评价结果为：有用药指征患者共202例(80.8%)，无用药指征患者共48例(19.2%)；用药方案不合理患者占总体患者的比率依次为：药物选择12.8%、给药途径4.8%、溶媒选择5.2%、溶媒用量10%、用药频次20.8%、用药剂量22%。同时，本组患者围术期使用预防用抗菌药物后，仅2例患者出现轻微手术部位感染，比率为0.8%。结论：Delphi Method法下建立的由3个一级指标和13个二级指标组成的评价体系能系统性的对围手术期预防用抗菌药物使用的合理性进行评价，较客观标准。
【关键词】 围手术期； 预防用抗菌药物； 合理性； 评价指标体系
建立围手术期预防用抗菌药物合理性评价指标体系，对促进围手术期预防用抗菌药物使用的合理性具有重要的意义[1]。2010年，北京市医疗机构药事管理专家委员会通过的“北京市医疗机构住院患者合理使用预防用抗菌药物的考核指标”中指出针对具体病例，如无任何特殊原因选用三代以上头孢类抗菌药物以及万古霉素、限制性使用的药物作为手术预防用药，无特殊原因频繁更换抗菌药等都将视为预防用抗菌药物不合理应用现象[2] ......
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