输尿管结石疼痛症状与上尿路梗阻程度的相关性分析(1)
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【摘要】 目的：对输尿管结石疼痛症状与上尿路梗阻程度进行相关性分析。方法：对131例输尿管结石患者的病史资料进行临床分析，将患者分为两组，A组42例为无疼痛症状输尿管结石，B组89例为有疼痛症状输尿管结石。所有患者就诊之前均无侵入性治疗史，排除了导致上尿路梗阻的其他病因；经影像学检查判断上尿路梗阻程度(患侧肾轻、中、重度积水)。观察两组上尿路梗阻程度的差异。结果：A组患肾轻度积水4例(9.5%)，中度积水16例(38.1%)，重度积水22例(52.4%)；B组患肾轻度积水60例(67.4%)，中度积水25例(28.1%)，重度积水4例(4.5%)。A组中、重度肾积水发生率均明显高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；经Pearson相关性分析，输尿管结石有无疼痛症状和上尿路梗阻程度有显著相关性(r=0.523，P<0.05)。结论：输尿管结石上尿路梗阻程度与有无疼痛症状具有显著相关性，无疼痛症状的输尿管结石上尿路梗阻程度较重。可能与患者症状不明显(或无症状)，忽视检查、治疗，依从性差，延误治疗时机有关，最终发展至肾功能不可逆的损害。因此，对此类患者，应加强宣教，提高患者复查、治疗的依从性，及时解除梗阻，挽救肾功能。
【关键词】 输尿管结石； 上尿路梗阻程度； 疼痛症状
输尿管结石是泌尿系常见病多发病，其主要危害为上尿路梗阻导致的肾功能损害，患者如能及时治疗，解除梗阻，肾功能可得到有效保护[1-2]。输尿管结石的典型症状主要为肾绞痛，也是多数患者就诊、治疗的强烈信号[3]。这类患者多能得到及时诊治，但临床上亦有部分患者就诊时毫无疼痛症状，多由体检、或发现腹部肿块时行进一步检查偶然发现，并多伴有较严重肾积水，影响治疗效果[4-5]。目前对于输尿管结石患者有无肾绞痛发作史与上尿路梗阻程度是否存在相关性，尚无报道，为此笔者对2012年9月-2013年9月年收治的输尿管结石患者进行临床资料分析，比较输尿管结石疼痛症状与上尿路梗阻程度两者之间是否存在相关性 ......
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