心宝丸治疗缓慢型心律失常50例的临床观察(2)
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表2 两组临床疗效比较
组别治愈
(例)显效
(例)有效
(例)无效
(例)总有效率(%)
对照组(n=50)719101472
治疗组(n=50)11219982
2.3 不良反应 对照组中5例患者出现头晕、恶心及食欲下降等不良反应，由于患者能耐受而未停药；治疗组未见明显不良反应，两组患者的血、尿常规、电解质系列、肝肾功能及血糖等检查均未出现异常。
3 讨论
缓慢性心律失常是一种临床常见病，以心动过缓为临床特征，其主要包含窦性心动过缓、病态窦房结综合征以及房室传导阻滞等[6]，临床主要表现为持久的脉搏缓慢，并伴有心悸、气短乏力、头晕、胸闷等症状，严重者可以出现短暂的晕厥、心源性休克甚至导致猝死。此类心律失常可为各种心血管疾病的临床表现，其中以缺血性心脏病、高血压性心脏病和心肌炎后遗症等最多见[7]。目前，西医在心律失常的病因及发病机理方面研究相对深入，临床中常用药物有肾上腺素、肾上腺素受体兴奋剂、抗胆碱类药物等[8]，虽能起到短暂的疗效，但这些药物不易长期服用，且停药后往往复发，副作用相对较多，其中常用药物阿托品能通过阻断心脏的迷走神经受体，发挥使心率增快的作用，但应用阿托品治疗同时能使心率加快，因此也加重了心肌缺血，增加了心肌耗氧量，造成心脏电生理不稳定，容易出现快速性心律失常，且复发率较高，影响临床治疗效果[9]。虽然安置人工起搏器可拯救大部分濒危的患者，但其技术要求高，加之高昂的安置费用，使其短时间内很难得到大多数患者的认可。近年来，中药治疗该病的研究不断深入并取得了一定成果。本病的相关症状及异常脉象可归属于中医学“心悸” “晕厥” “迟脉”等病证范畴，其病理基础多属心肾阳虚[10]。心主血脉，如心阳不振，则无力鼓动血脉运行，导致脉迟诸症。中医认为，该病主要机制为心肾阳虚，阳虚难以温煦脏器，凝聚不散，阴寒内盛，血行不畅等[11]，因其心肾阳虚，治疗上应心肾同治、气血兼顾，故以温阳、益气、活血为主治方法[12]，温阳可增快缓慢的心率 ......
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