小儿脑瘫的早期诊断和康复治疗问题探究
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【摘要】 目的：探讨小儿脑瘫早期诊断、早期治疗的方法及康复治疗的临床效果。方法：对96例小儿脑瘫的临床资料进行回顾性分析。所有患儿均根据病情给予药物疗法、运动疗法、高压氧舱等综合康复治疗。结果：96例小儿脑瘫经综合治疗后，0～6个月患儿治疗有效率最高为92.68%，7～9个月患儿为83.87%，10个月～4岁患儿最低为62.50%。三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期发现、早期诊断、早期干预对保证患儿康复治疗效果、减少小儿脑瘫残障有重要意义。
【关键词】 小儿脑瘫； 早期诊断； 康复治疗
小儿脑瘫(CP)是造成小儿残疾的常见疾病，近年来，发病例数呈增加趋势。早期诊断、早期治疗对脑瘫患儿的康复有重要作用。为探索该病的诊断和治疗方法，笔者对2012年1月-2013年12月到本院门诊就诊的96例小儿脑瘫的临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年1月-2013年12月到本院门诊就诊的96例小儿脑瘫患儿。所有患儿诊断均符合小儿脑性瘫痪的诊断标准[1]。其中年龄0～6个月41例，7～9个月31例，10个月～4岁24例；早产儿和低出生体重儿31例，有出生窒息病史32例，有产伤病史16例，颅内感染8例，无明显诱因9例。
1.2 治疗方法 所有患儿均根据个体情况给予药物、运动、高压氧等综合康复治疗。药物主要包括选用胞二磷胆碱、丹参、脑活素等，14 d为一疗程，休息5 d后继续治疗。运动疗法主要以功能训练为主，根据每个患儿不同情况，制定不同的训练方案。包括Bobath法、Vojta法等，训练患儿平衡能力、精细运动、协调能力等，诱导患儿进行翻身、正确坐位、爬行、站立、行走，与促进正常的运动，2次/d，每次30 min。同时对其语言、抚触、认知能力进行训练，并指导家长进行以上方面的家庭训练。高压氧舱每次治疗1 h，10 d为一疗程，休息10 d后继续治疗。对体格发育落后、有基础疾病的患儿要加强营养，补充维生素、微量元素。患儿治疗3个月后根据患儿年龄分组进行评价。
1.3 疗效判定 根据公式发育商(DQ)=平均发育月龄/生活月龄×100%，治疗后发育商提高≥4百分点为有效[2]。每项月龄根据患儿俯卧位、仰卧位、坐位、立位、语言、反应(反射)、手功能7项发育水平确定 ......
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