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编号:12627441
190例老年患者大肠息肉的临床特点及治疗分析(2)
http://www.100md.com 2015年1月5日 中国医学创新 2015年第1期
     1.4 治疗方法 常规结肠镜检查,进镜至盲肠,然后边退镜边充气吸气观察,记录息肉发生的部位、大小、形态、数量。发现多发性息肉者,按从口侧到肛侧的顺序进行治疗。治疗前抽吸息肉周围黏膜的粪液和粪渣,保持术野清晰。根据息肉的特点,采取适宜的治疗办法:Φ≤5 mm息肉氩气凝固术或热活检钳除术;5 mm20 mm的广基息肉,黏膜下注射1∶10000肾上腺素后再行高频电切术。氩气凝固治疗时,氩气喷洒管前端距息肉4~6 mm为宜,功率设置为30~40 W,每次通电时间为1~3 s;高频电切除时电凝设置为2,设定输出功率高限值为80 W,每次通电时间为1~2 s,一边通电一边收紧圈套器,直至息肉切除,术后创面局部发白,凝固良好[2]。切除后的息肉经活检孔道或异物钳回收送检病理组织学检查,较大的创面残端使用钛夹夹闭。

    1.5 术后处理 Φ≤5 mm息肉患者,治疗后进食流质食物1 d后,逐步过渡为半流质饮食3~5 d,保持大便通畅。Φ>5 mm息肉患者,治疗后住院观察3~5 d,禁食24~48 h,补液支持治疗,避免活动,一周后半流质饮食,保持大便通畅。

    2 结果

    190例患者中,共计295枚息肉,直径>20 mm中 ......
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