4 穿刺方法

    4.1 桡动脉穿刺

    4.1.1 传统穿刺法 穿刺点为前臂掌侧腕关节上2 cm，动脉搏动最明显处，固定动脉在两指间，右手持注射器，在两指间垂直或者与动脉走向成40°角刺入动脉。

    4.1.2 以桡骨茎为坐标取血 患者手臂平伸外展20～30°角，掌心向上，用小枕将手腕抬高5～8 cm，患者腕关节尽量背曲，手呈半握拳屈曲状或掌心握一小毛巾，用食指、中指、无名指感觉桡动脉搏动，将搏动的最强点指于食指指尖端，用中指和无名指向下按并往向桡侧方向推压并固定桡动脉，右手采用执笔式握持注射器，顺左手食指指尖桡动脉搏动最明显处90°角垂直刺入，同时操作者右手掌根部按压固定患者手掌的大鱼际处[25]。

    4.1.3 近心端向远心端逆行穿刺 患者掌心向上，用小枕垫高腕部，让腕部尽量背屈。操作者左手示指、中指触桡动脉搏动最明显处并固定桡动脉，右手持注射器在示指边缘肉眼可见的动脉搏动最明显处以40°～60°角从动脉的近心端向远心端逆行穿刺[26]。

    4.1.4 一指垂直采血法 桡动脉位于距腕横纹一横指，距外侧0.5 cm处，采血者将示指沿血管走向 ......