【Key words】 Intracardiac ECG technology； The catheter tip positioning； PICC catheter

    经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)，是目前临床使用较多的输液工具，PICC导管留置的关键在于将导管尖端定位于上腔静脉近右心房口处，常规PICC导管末端应位于上腔静脉的中下1/3，上腔静脉右房入口上1～2 cm最为理想[1]。导管头端位置位于中心静脉，可减少血栓、静脉炎、脱管、导管移位等并发症发生。但在临床实践中，并不能做到100%的置管成功，导管移位是PICC置管常见并发症，James等[2]报道，成年患者中，无X线影像指导下，导管头端位于非中心部位的发生率可高达66%。而在儿科患者中，Fricke等[3]发现，最初PICC头端位于中心静脉部位的比率只有14.2%，既往研究也证实，导管头端位于中心静脉部位可以明显减少感染、血栓形成、导管闭塞、静脉炎及房性心律失常等并发症的发生[4-6]。要达到外周静脉穿刺、中心静脉治疗的效果，PICC头端的位置至关重要，传统方法是通过X线片透视或胸片调整导管位置，在此过程中医患均受X线辐射的污染 ......