锁定鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折(1)
【摘要】 目的：探讨在股骨粗隆间粉碎性骨折患者中，应用锁定鹅头钉内固定治疗方案的临床疗效。方法：选取本院2011年7月-2014年6月收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者80例进行分析，将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用股骨近端锁定钢板内固定方案，观察组采用锁定鹅头钉内固定方案，观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，患者的骨折愈合时间短于对照组，并发症的发生率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：在股骨粗隆间粉碎性骨折患者中，应用锁定鹅头钉内固定治疗方案，临床疗效更佳，患者骨折的愈合时间短，相关并发症的发生率低，值得临床推广。
【关键词】 股骨粗隆间骨折； 锁定鹅头钉； 股骨近端锁定钢板； 临床疗效
【Abstract】 Objective： To investigate clinical efficacy of locking goose head nail internal fixation in the treatment of intertrochanteric comminuted fractures.Method：Selected in our hospital from 2011 July to 2014 June were intertrochanteric comminuted fractures in 80 patients were analyzed， they were randomly divided into control group (40 cases) and observation group (40 cases).The control group used the proximal femoral locking plate fixation scheme，the observation group with locking goose head nail internal fixation solution， observe the clinical effect of treatment of two groups of patients. Result：The total effective rate of observation group was significantly higher than the control group， patients with fracture healing time was shorter than the control group， the incidence rate of complications was lower than the control group(P<0.05)，with statistical significance.Conclusion：In the intertrochanteric comminuted fracture patients， the application of locking goose head nail internal fixation for the treatment of patients with clinical curative effect is better， the scheme， fracture healing time is short， low incidence of related complications， is worth the clinical promotion.
, http://www.100md.com
【Key words】 Intertrochanteric fracture； Locking goose head nail； Proximal femoral locking plate； Clinical effect
伴随着经济社会的发展，人口老龄化现象越来越严重。另外交通、建筑、化工等各个领域发展迅速，导致人员出现股骨粗隆间骨折伤害持续发生，并且呈现增长趋势[1]。该病症容易导致骨折愈合延迟、再次移位等现象，因此固定效果不佳，临床治疗有一定的困难[2-3]。为了提高内固定的有效性，本文选取本院收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者80例进行分析，采用锁定鹅头钉内固定治疗方案取得了良好的临床效果，具体结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于本院2011年7月-2014年6月收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者80例，将其随机分为对照组40例和观察组40例。对照组男28例，女12例；年龄25～68岁，平均(45.5±2.6)岁。观察组男27例，女13例；年龄23～70岁，平均(46.0±2.3)岁。两组患者在性别、年龄、病情等资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 对照组采用股骨近端锁定钢板内固定方案，观察组采用锁定鹅头钉内固定方案，具体如下。
1.2.1 对照组 患者麻醉后取仰卧位，垫高臀部，在股骨大粗隆外侧进行切口，将大粗隆和股骨上段暴露出来。进钉点选择大粗隆下方2.5 cm外侧的骨皮质中点，使用定位器钻入导针放置于股骨软骨下5 cm处。在C型臂X线机辅助下，使用扩孔器扩孔，埋置主钉和钢板并固定，冲洗伤口后逐层闭合。
1.2.2 观察组 对患者骨折进行复位，将锁定钢板放置在股骨大粗隆外侧，使用克氏针临时固定。以螺钉导向套筒为依据钻入钢针，在C型臂X线机辅助下确定钢针位置，然后钻孔置入锁定钉并固定。完成后冲洗伤口。埋置引流管，关闭切口。
1.3 观察项目和指标 (1)对比两组患者的治疗效果，疗效判定标准：显效：髋功能正常不疼痛，颈干角>120°，下肢没有内翻、短缩、外旋现象；有效：髋功能基本正常，颈干角在110°～120°之间，下肢短缩1 cm以内；无效：髋功能不正常，颈干角<100°，下肢外旋，短缩2 cm以上[4]。总有效率=显效率+有效率。(2)观察两组患者治疗中的各项指标，包括术中出血量、住院时间、骨折愈合时间。(3)对比两组患者的并发症发生情况。, 百拇医药(黄宝林 廖洪妹 郑斯夫)
【关键词】 股骨粗隆间骨折； 锁定鹅头钉； 股骨近端锁定钢板； 临床疗效
【Abstract】 Objective： To investigate clinical efficacy of locking goose head nail internal fixation in the treatment of intertrochanteric comminuted fractures.Method：Selected in our hospital from 2011 July to 2014 June were intertrochanteric comminuted fractures in 80 patients were analyzed， they were randomly divided into control group (40 cases) and observation group (40 cases).The control group used the proximal femoral locking plate fixation scheme，the observation group with locking goose head nail internal fixation solution， observe the clinical effect of treatment of two groups of patients. Result：The total effective rate of observation group was significantly higher than the control group， patients with fracture healing time was shorter than the control group， the incidence rate of complications was lower than the control group(P<0.05)，with statistical significance.Conclusion：In the intertrochanteric comminuted fracture patients， the application of locking goose head nail internal fixation for the treatment of patients with clinical curative effect is better， the scheme， fracture healing time is short， low incidence of related complications， is worth the clinical promotion.
, http://www.100md.com
【Key words】 Intertrochanteric fracture； Locking goose head nail； Proximal femoral locking plate； Clinical effect
伴随着经济社会的发展，人口老龄化现象越来越严重。另外交通、建筑、化工等各个领域发展迅速，导致人员出现股骨粗隆间骨折伤害持续发生，并且呈现增长趋势[1]。该病症容易导致骨折愈合延迟、再次移位等现象，因此固定效果不佳，临床治疗有一定的困难[2-3]。为了提高内固定的有效性，本文选取本院收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者80例进行分析，采用锁定鹅头钉内固定治疗方案取得了良好的临床效果，具体结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于本院2011年7月-2014年6月收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者80例，将其随机分为对照组40例和观察组40例。对照组男28例，女12例；年龄25～68岁，平均(45.5±2.6)岁。观察组男27例，女13例；年龄23～70岁，平均(46.0±2.3)岁。两组患者在性别、年龄、病情等资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 对照组采用股骨近端锁定钢板内固定方案，观察组采用锁定鹅头钉内固定方案，具体如下。
1.2.1 对照组 患者麻醉后取仰卧位，垫高臀部，在股骨大粗隆外侧进行切口，将大粗隆和股骨上段暴露出来。进钉点选择大粗隆下方2.5 cm外侧的骨皮质中点，使用定位器钻入导针放置于股骨软骨下5 cm处。在C型臂X线机辅助下，使用扩孔器扩孔，埋置主钉和钢板并固定，冲洗伤口后逐层闭合。
1.2.2 观察组 对患者骨折进行复位，将锁定钢板放置在股骨大粗隆外侧，使用克氏针临时固定。以螺钉导向套筒为依据钻入钢针，在C型臂X线机辅助下确定钢针位置，然后钻孔置入锁定钉并固定。完成后冲洗伤口。埋置引流管，关闭切口。
1.3 观察项目和指标 (1)对比两组患者的治疗效果，疗效判定标准：显效：髋功能正常不疼痛，颈干角>120°，下肢没有内翻、短缩、外旋现象；有效：髋功能基本正常，颈干角在110°～120°之间，下肢短缩1 cm以内；无效：髋功能不正常，颈干角<100°，下肢外旋，短缩2 cm以上[4]。总有效率=显效率+有效率。(2)观察两组患者治疗中的各项指标，包括术中出血量、住院时间、骨折愈合时间。(3)对比两组患者的并发症发生情况。, 百拇医药(黄宝林 廖洪妹 郑斯夫)