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编号:12558287
无创呼吸机通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2015年3月15日 《中国医学创新》 2015年第8期
     1.3 排除标准 拒绝接受NIPPV者;血流动力学不稳定(严重心律失常、心肌梗死、低血压);严重脏器功能不全者;感染性休克;气胸病史;气道内大量分泌物无力排痰者;面部有损伤者;无自主呼吸者。而3例患肺性脑病昏迷者因家属拒绝气管插管,同意NIPPV。

    1.4 分组方法 根据呼吸衰竭的严重程度和血气分析结果,将患者分成两组:轻组(40 mm Hg≤PaO2

    <60 mm Hg,50 mm Hg90 mm Hg)。轻组36例,重组11例。

    1.5 治疗方法 都采用常规治疗方法,如吸氧、静脉滴注抗生素(头孢曲松钠等)、糖皮质激素(甲基泼尼松龙)、支气管扩张剂、祛痰剂以及纠正水电解质紊乱等处理。都采用无创面罩固定正压通气。呼吸机采用Avea牌。通气模式为压力SIMV或PRVC,辅助通气压力根据患者耐受情况及潮气量进行调节,从低水平开始,逐渐增加到患者能耐受的治疗水平(潮气量为300~500 mL),一般初始参数设为:PSV为10 cm H2O,逐渐增加至15~25 cm H2O ......
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