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编号:12558207
院前急救干预对急性心肌梗死患者预后的影响(2)
http://www.100md.com 2015年3月15日 《中国医学创新》 2015年第8期
     1.2 急性心肌梗死院前急救措施

    1.2.1 一般处理 当医护人员抵达患者发病现场时,需要先对患者发病时间、疼痛部位、病情缓解情况以及用药情况进行了解,并询问患者或家属其既往病史。然后指导患者放松心态,采用深呼吸、卧床休息等方法,告知患者一定不能出现紧张、焦虑、激动等负面情绪,以免造成心脏耗氧量的增加,加大疼痛症状。医护人员还需要采取心理安慰的措施缓解患者情绪,并使患者协助医生对其进行心电图检测,测量基本生命体征[8]。

    1.2.2 吸氧措施 心肌梗死是由于心肌供氧量和耗氧量严重失衡而引发,因此医护人员需要在第一时间为患者输送氧气。可采用鼻导管或面罩式输氧模式,如果患者感觉极度不适,但意识清醒,则需要采用面罩式输氧方法;而如果患者已经开始出现意识模糊的情况,则需要采用鼻导管输氧方法,提高对患者的输氧量。对病情较为严重患者的输氧量大概在5~6 L/min,浓度约为40%,如果患者病情好转,则需要将输氧量下调至3~4 L/min[9]。

    1.2.3 及时建立静脉通路 在对患者进行输氧后,还需要为患者建立起及时有效的静脉通路。如果患者病情严重,则需要建立两条或两条以上的静脉通路,为患者注射血管活性、抗心脏衰竭类药物以及抗心律失常类药物等,还要及时为患者补充血循环 ......
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