1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组治疗方法 麻醉采用气管插管的方法，术前进行头颅CT扫描，确定颅内血肿位置及出血量，根据具体血肿位置予以额颞顶手术入路，骨瓣位置及大小以能显露血肿为标准。切开硬膜后穿刺针对血肿定位，抽吸血肿中液态部分，有效降低一部分颅内压力。然后皮层小切口，沿穿刺针方向分离脑组织达血肿腔，清除血肿过程中对于与脑组织粘连紧密的血块不宜进行的清除，考虑这些血块系原发出血位置，形成混合血栓，质地较为坚固，这样操作可防止术中出血及术后的再出血。对于深部及血肿腔边缘的血块则可利用正常的脑生理性搏动予以冲水置换，促使其与脑组织自然分离。待脑组织张力下降，脑搏动正常，彻底冲洗血肿腔及术野，确定无活动性出血后血肿腔内放置引流管，常规关颅。术后密切关注患者的生命指征，若有变化及时予以处理。

    1.2.2 观察组治疗方法 术前进行头颅CT扫描，确定颅内血肿位置及出血量，与本次手术有关的脑内重要血管、腔隙及其他神经功能部位，头皮予以标识，操作中尽量予以避让。根据CT检查结果确定穿刺的部位、方向、深度。本操作采用局麻的方式，麻醉师协助全程监控患者生命体征。头皮局麻生效后，头皮微创切口并下方颅骨钻孔，避开硬膜表面的重要血管后切开硬脑膜，穿刺血肿后抽取血肿腔内液态及半固态凝血块 ......