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编号:12608894
髂耻束和凹间韧带在腹腔镜小儿疝修补术中的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2015年4月25日 中国医学创新 2015年第12期
     1.2 治疗方法 对照组行腹腔镜内环结扎术。观察组则在内环修补基础上缝合凹间韧带及髂耻束,方法如下:患儿术前排空膀胱,采取气管插管全麻或复合麻醉,取头低脚高位并常规建立人工气腹,经脐部穿刺0.5 cm Trocar,取腹腔镜经穿刺空置入腹腔;另取脐下1.5 cm偏左处做一0.3 cm Trocar穿刺孔并置入操作钳。(1)内环修补线预置处理:取内环外上缘皮肤对应区域做一手术切口,长度为2 mm,置入带线疝修补针并刺入疝环上缘(1点处),然后刺入疝环外下缘(5点处)经髂耻束入腹腔,末端留于腹腔外。然后经同切口取套线器入腹(疝环上缘12点),穿刺针经凹间韧带(7点)向前并刺入腹腔,然后带出缝线。(2)疝囊高位结扎线预置处理:取内环上缘皮肤对应区域做一手术切口,长度为2 mm,取带线疝修补针经切口刺入腹膜潜在间隙以及腹横筋膜中,同时在内环内沿此间隙潜行穿刺,直达内环下方。经同一间隙置入套线器,潜行穿刺(沿疝内环外侧)直达疝囊下部[3],将腹腔内缝线带出即可。(3)内环修补与疝囊高位结扎:将腹横筋膜修补缝线轻轻收紧 ......
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