集束化护理在CABG围术期呼吸道管理中的应用(3)
集束化护理是指将一组经临床研究证实的护理措施，组合起来，其共同实施比单独应用更能提高患者结局[13]。CABG是严重冠状动脉病变冠心病患者的有效治疗方法，由于多数患者病情重，而且手术风险高，麻醉时间长，并发症较多，其中以术后心功能不全及呼吸系统并发症最多见，对预防呼吸系统并发症，围术期合理的呼吸道护理是重要措施[14-15]。笔者围绕CABG围术期呼吸道管理，将临床研究证实的护理措施集合起来，制定集束化护理方案，内容包含：护理人力安排、呼吸功能训练、机械通气期间的护理、拔管后的护理、术后活动、疼痛的干预、疾病相关知识的健康宣教及心理干预等多方面的措施，在每一天，患者围术期的不同时段，由指定的责任护士在明确的时间有目标和序贯性的执行，使患者积极参与并配合医护人员进行围术期的呼吸道管理，减少了肺部并发症的发生，促进了患者的康复。本研究，观察组术后并发肺不张、肺部感染率及住院时间低于对照组。
集束化护理在提高护理质量的同时，提高了本科室内医护团体协作和交流[16] 。实施前统一培训集束化护理小组成员，护士长进行集束化理念的培训，请医生进行专业理论培训，使成员统一思想，规范执行方案的护理措施。在实施过程中，进行相关的呼吸道观察与护理措施记录，护理组长帮助和指导小组其他成员，发现问题，及时与分管医生进行沟通交流，及时纠正和补充护理措施，体现了8 h在岗，24 h负责制，护士长每日督查实施效果，与每月的质量控制评议挂钩。集束化护理方案的实施增强了各层级护士的责任心，提高了护士规范执行护理措施的依从性，提高了护理质量，预防并发症的发生，促进了患者的康复。
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笔者对非体外循环CABG围术期呼吸道护理实施集束化护理方案，提高了CABG围术期患者的护理质量，促进了患者的康复，取得满意临床效果。
参考文献
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[16] 单君，朱健华，顾艳荭.集束化护理理念及其临床应用的研究进展[J].护士进修杂志，2010，25(10)：889-891.
(收稿日期：2014-09-26) (本文编辑：蔡元元), http://www.100md.com(尹红 李娜 马玉容)
集束化护理在提高护理质量的同时，提高了本科室内医护团体协作和交流[16] 。实施前统一培训集束化护理小组成员，护士长进行集束化理念的培训，请医生进行专业理论培训，使成员统一思想，规范执行方案的护理措施。在实施过程中，进行相关的呼吸道观察与护理措施记录，护理组长帮助和指导小组其他成员，发现问题，及时与分管医生进行沟通交流，及时纠正和补充护理措施，体现了8 h在岗，24 h负责制，护士长每日督查实施效果，与每月的质量控制评议挂钩。集束化护理方案的实施增强了各层级护士的责任心，提高了护士规范执行护理措施的依从性，提高了护理质量，预防并发症的发生，促进了患者的康复。
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(收稿日期：2014-09-26) (本文编辑：蔡元元), http://www.100md.com(尹红 李娜 马玉容)