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编号:12603400
病案信息研究及其在临床科研工作中的应用(3)
http://www.100md.com 2015年5月25日 中国医学创新 2015年第15期
     3.3 病案信息对未来科研工作的影响 电子病案是医院管理信息化向临床管理信息化转变的重要保证,是医院信息建设的核心,使未来病案信息研究的发展前景具有绝对的优势。随着科技及网络技术的发展,未来的病案信息资料库会更加完善病案信息管理体制,例如在全国范围内建立统一的、标准化居民健康档案,每人都将拥有自己的医疗ID号,建立国家电子病历基本构架与数据标准,国家卫生信息数据字典,突出其已有特征,研发其潜在优势,不仅使用更方便,还可以运用到流行病学等专业加以深入研究。在未来几年,有望从技术上看,网络化、智能化的电子病案是将来建设数字医院的一个重要基石,借助互联网传送电子病历指日可待。通过互联网个人的医疗健康情况和结果可以随时查阅,通过随访的形式对病案信息累积的内容进行验证,医师之间进行病案交流,患者可申请医院提供客观病案部分,甚至达到全球的信息资源共享,为临床科研提供更有力信息[19]。

    4 讨论

    在利用病案管理系统所带来的便利时也应注意以下几点:(1)确保病案信息的准确性与真实性。为了确保病案原始信息的真实性,必须有一套完整的监督方案。第一,对原始病案的修改必须获得授权,在主治医师签名之后必须将修改权限移交医院网络中心 ......
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