1.2 方法

    1.2.1 置管方法 置管前准备：患者的准备，置管前要先征得家属的同意，并向患者讲述PICC置管的目的、方法、优点、注意事项以及可能出现的并发症，消除家长的思想负担，并签订患者知情同意书，置管前检查患者的凝血机制。工作人员的准备：手卫生的落实，严格最大化的无菌屏障，穿手术衣，戴无菌手套，由经过培训有置管资质的护士置管。环境的准备：独立的消毒操作间置管，置管前先进行环境的清洁及消毒。物品的准备：PICC穿刺包(两组均采用美国BD公司生产的1.9Fr 单腔PICC导管)，科内自配的无菌治疗碗，内的棉球、纱块，另配无菌止血带，手套、注射器等必备物品。置管时：将患儿置于辐射抢救台，根据患儿给予安慰奶嘴安抚，必要时根据医嘱使用适当的镇静、镇痛，均选择在上肢肘部静脉穿刺，血管的评估，首选贵要静脉、正中静脉、头静脉、体表测量方法，患儿于平卧位，置管手臂外展与躯干成90°，测量穿刺点至胸锁关节，然后向下至第3肋间的长度[4]。按PICC置管标准流程进行置管，上肢静脉穿刺后，导管头端送达肩部，助手需将患儿头转向穿刺侧，下颌紧贴肩部，置管后采用早产儿平卧时常见体位上肢内收屈肘位行床边X线摄片。结果导管异位于对侧锁骨下静脉为A组 ......