对照组行传统骨瓣开颅血肿清除术：(1)经CT扫描明确血肿部位；(2)全部采用气管插管加静脉复合全身麻醉；(3)根据术前CT影像，在额颞部作马蹄形皮肤切口约

    7 cm×8 cm，直视下操作，颅骨钻孔4枚，成骨瓣约

    6 cm×8 cm开颅，沿骨窗马蹄型剪开硬脑膜，避开重要血管和功能区，作皮质切口约4～5 cm打开皮质、妥善止血、脑棉保护好脑组织；(4)显露血肿腔后，直视下完整清除血肿后，找到出血责任血管予以妥善止血，止血后创面予以止血海绵覆盖，血肿腔内留置引流管一根引流，减张缝合硬脑膜，脑压不高者回纳骨瓣，本组有11例脑压较高者丢弃骨瓣待二期修补[8]。

    两组手术患者术后，均给予正规甘露醇或白蛋白加速尿脱水治疗，维持内环境稳定，入住ICU密切监测心肺功能、生命体征和瞳孔变化，给予血塞通等药物防止脑血管痉挛，动态监测颅内压等常规的综合治疗[9]。

    1.3 监测指标 两组患者术后均严密观察以下指标：术后拔除引流管时间、住院时间、术后再出血的例数、术后并发脑梗死例数、术后并发肺部感染例数、术后并发颅内感染例数、术后的恢复程度[10]。随访半年，按照ADL分级标准判断恢复程度：I级：术后基本恢复正常、生活可以自理；II级：术后生活可部分自理、但生活学习仍部分需要照顾；III级：术后生活不能自理、行走需辅助；Ⅳ级：术后长期昏迷或呈植物状态；V级：术后死亡[11] ......