醒脑静注射液救治急性有机磷农药中毒昏迷的疗效分析(3)
导致有机磷农药中毒死亡的原因往往是并发症，急性有机磷农药中毒昏迷是最常见的并发症之一，重度有机磷农药中毒会出现昏迷、肺水肿、呼吸衰竭、肝肾功能损伤，血液胆碱酯酶活力下降至30%以下[14]。若患者昏迷时间长，合并症多，易出现中枢神经系统抑制症状，若不及时救治，后果严重，甚至危及生命。呼吸肌麻痹是早期死亡的主要原因，有机磷农药中毒可并发“中间综合征”，主要症状为肌无力，而此症状要早于呼吸肌麻痹，因此，观察肌力的变化显得非常重要。早期应用氨茶碱可以防治呼吸肌麻痹，氨茶碱除了有促使支气管平滑肌松弛、扩张冠状动脉及利尿作用外，还有直接兴奋呼吸肌的作用，可使呼吸肌力量增加10%～20%，有效防治呼吸肌麻痹[15]。对中毒症状特别严重的，昏迷特别深的采用血液净化治疗不失为一种好办法，王军升等[16]认为，血液灌流可有效、快速清除血液中的毒物，不仅防止了体内主要器官对毒物的继续摄取，而且可使毒物在体内重新分布，降低血液和内脏的毒物浓度，以尽快恢复胆碱酯酶活性，达到治疗目的。对无法确定农药种类、农药毒性且已出现肺水肿、脑水肿、深昏迷的患者，应立即采用血液净化治疗 ......
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