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编号:12555457
覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床效果评价(2)
http://www.100md.com 2015年9月5日 《中国医学创新》 2015年第25期
     1.5 术后处理 术后保留并固定好回收丝线于耳上,口服对比剂造影观察支架扩张、食管通畅、瘘口封堵以及支架贴覆情况,流质无渣饮食,对症处理,1周后复查,如果支架位置及贴覆较好,支架通畅,在影像监视下取出回收丝线;如果支架出现显著移位、脱落,可取出支架重新置入。

    2 结果

    2.1 手术成功率及疗效 115例患者共放置支架124枚,手术操作成功率100%,造影观察见对比剂通过狭窄段顺利,有瘘口者被完全封堵,5例患者出现食管支架贴覆不良;5例患者首次置入支架后2~4个月上端再狭窄再次置入支架1枚,1例患者因再狭窄置入支架2枚,1例患者因支架植入术后2个月上端发生气管瘘再次置入支架1枚;15例术后行放射治疗。

    2.2 并发症及处理 (1)疼痛:2例出现较为严重的疼痛,给予对症止痛处理,前者1周内缓解、后者疼痛难以耐受,将支架取出。(2)再狭窄:6例,发生于支架置入术后2~4个月,给予再次置入支架。(3)支架移位:7例发生移位,一般多发生于术后1周左右,其中向上移位3例,向下移位4例;向上移位明显者,取出重置,向下移位者利用回收线上拉支架调整复位。(4)支架脱落至胃内:2例,未给予处理,2~3周自行排出。(5)贴覆不良:5例,其中3例随着支架的扩张,1周左右贴覆不良逐渐消失;2例出现严重贴覆不良,1例经过球囊扩张后得以改善,1例将支架取出重新置入喇叭口支架。(6)支架端瘘:1例术后1个月支架上口发生气管瘘,再次置入支架封堵瘘口。(7)支架嵌塞:2例,为肉类食物堵塞 ......
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