反馈系统在护生胸外心脏按压质量评价中的应用效果(1)
【摘要】 目的：应用反馈系统对护生胸外心脏按压的环节质量进行考评，为提高教学实训提供依据。方法：采用随机数字表法选取护生80人并对其进行CPR的理论及操作实训，依据《2010年心肺复苏指南》，重点讲授关于环节质量的重点、难点，应用高级心肺复苏模拟人进行实训，考核胸外心脏按压效果。结果：80名护生中按压频率≥100次/min的占65.00%，按压深度>5 cm的占21.84%，定位正确率为91.51%，按压放松时胸壁充分回弹率为96.60%，各指标均达标的按压占30.88%。结论：重视环节质量的培训，能有效提高护生的胸外心脏按压质量。
【关键词】 胸外心脏按压； 反馈系统； 环节质量
【Abstract】 Objective：To evaluate the quality of chest external cardiac compression by nursing students through the feedback system and to provide basis for improving the teaching and training.Method：80 nursing students were randomly selected and assigned to take part in the CPR theory and operation training.According to the ‘Heart and Lung Recovery Guide of 2010’，the key and difficult points of the link quality were taught.Practical training was conducted by using advanced CPR simulation.The effect of chest external cardiac compression was assessed.Result：65.00% of the nursing students’ pressing rates were equal to or more than 100 times per minute and 21.84% of the nursing students’ compression depths were more than 5 cm.The accuracy rate of positioning was 91.51%，the fully rebound rate of the chest wall was 96.60%， the proportion of standard press was 30.88%.Conclusion：Paying attention to the training of the link quality can effectively improve the quality of the chest external cardiac compression by nursing students.
, 百拇医药
【Key words】 Chest external cardiac compression； Feedback system； Link quality
胸外心脏按压是心肺复苏术(CPR)的重要组成部分。有效的心肺复苏，不但可以维持无心搏患者心脏及大脑的血供与氧供，而且还能够延长心室颤动的时间，为成功除颤创造条件。因此，CPR不但是临床各科室医务人员的必修内容，也是教学实践中的重点实训考核项目之一。2010年美国心脏病协会颁布的《201O美国心脏病协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》(简称《2010年心肺复苏指南》)着重强调了实施高质量的心肺复苏的必要性与重要性，对专业医务人员基础生命支持的要求是完成高质量CPR，应该从技术环节、方法上更注重确保CPR的高质量[1]。本实训利用高级心肺复苏模拟人、计算机技能报告系统，对护生CPR中的胸外心脏按压环节质量进行考评，为规范实训提供依据。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 采用随机数字表法选取护生80人，其中男9人，平均年龄(20.50±0.50)岁，平均身高(174.00±1.00)cm，平均体重(63.50±1.50)kg；女71人，平均年龄(21.67±1.48)岁，平均身高(160.46±2.82)cm，平均体重(51.58±2.83)kg。
1.2 方法 被选取的护生接受为期12学时的《2010心肺复苏指南》科目实训。第1天4学时的多媒体理论讲解并观看视频，包括讲解CPR的起源、发展简史以及发生机制的心泵学说、胸泵学说、左室被动管道学说等，在观看视频时会将CPR中需要注意的重点、要点向护生强调；第2～4天每天2学时的操作实训练习，在操作练习中会重点查看护生对胸外心脏按压的重点、要点的掌握程度；第5天应用高级心肺复苏模拟人进行2学时的徒手心肺复苏考核。在考核中每位护生均应按照《2010心肺复苏指南》行胸外心脏按压2 min[2]。计算机技能报告系统会自动采集胸外心脏按压相关质量指标。
1.3 观察指标 在考核中观察、记录每位护生的胸外心脏按压质量指标，包括符合标准的按压频率、没有错误的次数(按压频率≥100次/min、按压深度≥5 cm、完全释放)、足够深度的次数、不正确手部位置次数、按压胸壁完全回弹(完全释放)等。
2 结果
2.1 符合标准按压频率及按压深度情况 80名护生胸外心脏按压<100次/min 28名，占35.00%；≥100次/min 52名，占65.00%。按压按压深度的正确率为21.84%(4239/19 408)。
2.2 按压定位情况 80名护生中42名按压部位正确，占52.50%；10名完全错误，占12.50%；其余28名按压部位不准确，占35.00%。不正确手部位置有l648次，占8.49%(1648/19 408)，其中以位置偏左、偏低为主，定位准确率为91.51%，见表l。, 百拇医药(刘丽)
【关键词】 胸外心脏按压； 反馈系统； 环节质量
【Abstract】 Objective：To evaluate the quality of chest external cardiac compression by nursing students through the feedback system and to provide basis for improving the teaching and training.Method：80 nursing students were randomly selected and assigned to take part in the CPR theory and operation training.According to the ‘Heart and Lung Recovery Guide of 2010’，the key and difficult points of the link quality were taught.Practical training was conducted by using advanced CPR simulation.The effect of chest external cardiac compression was assessed.Result：65.00% of the nursing students’ pressing rates were equal to or more than 100 times per minute and 21.84% of the nursing students’ compression depths were more than 5 cm.The accuracy rate of positioning was 91.51%，the fully rebound rate of the chest wall was 96.60%， the proportion of standard press was 30.88%.Conclusion：Paying attention to the training of the link quality can effectively improve the quality of the chest external cardiac compression by nursing students.
, 百拇医药
【Key words】 Chest external cardiac compression； Feedback system； Link quality
胸外心脏按压是心肺复苏术(CPR)的重要组成部分。有效的心肺复苏，不但可以维持无心搏患者心脏及大脑的血供与氧供，而且还能够延长心室颤动的时间，为成功除颤创造条件。因此，CPR不但是临床各科室医务人员的必修内容，也是教学实践中的重点实训考核项目之一。2010年美国心脏病协会颁布的《201O美国心脏病协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》(简称《2010年心肺复苏指南》)着重强调了实施高质量的心肺复苏的必要性与重要性，对专业医务人员基础生命支持的要求是完成高质量CPR，应该从技术环节、方法上更注重确保CPR的高质量[1]。本实训利用高级心肺复苏模拟人、计算机技能报告系统，对护生CPR中的胸外心脏按压环节质量进行考评，为规范实训提供依据。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 采用随机数字表法选取护生80人，其中男9人，平均年龄(20.50±0.50)岁，平均身高(174.00±1.00)cm，平均体重(63.50±1.50)kg；女71人，平均年龄(21.67±1.48)岁，平均身高(160.46±2.82)cm，平均体重(51.58±2.83)kg。
1.2 方法 被选取的护生接受为期12学时的《2010心肺复苏指南》科目实训。第1天4学时的多媒体理论讲解并观看视频，包括讲解CPR的起源、发展简史以及发生机制的心泵学说、胸泵学说、左室被动管道学说等，在观看视频时会将CPR中需要注意的重点、要点向护生强调；第2～4天每天2学时的操作实训练习，在操作练习中会重点查看护生对胸外心脏按压的重点、要点的掌握程度；第5天应用高级心肺复苏模拟人进行2学时的徒手心肺复苏考核。在考核中每位护生均应按照《2010心肺复苏指南》行胸外心脏按压2 min[2]。计算机技能报告系统会自动采集胸外心脏按压相关质量指标。
1.3 观察指标 在考核中观察、记录每位护生的胸外心脏按压质量指标，包括符合标准的按压频率、没有错误的次数(按压频率≥100次/min、按压深度≥5 cm、完全释放)、足够深度的次数、不正确手部位置次数、按压胸壁完全回弹(完全释放)等。
2 结果
2.1 符合标准按压频率及按压深度情况 80名护生胸外心脏按压<100次/min 28名，占35.00%；≥100次/min 52名，占65.00%。按压按压深度的正确率为21.84%(4239/19 408)。
2.2 按压定位情况 80名护生中42名按压部位正确，占52.50%；10名完全错误，占12.50%；其余28名按压部位不准确，占35.00%。不正确手部位置有l648次，占8.49%(1648/19 408)，其中以位置偏左、偏低为主，定位准确率为91.51%，见表l。, 百拇医药(刘丽)