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编号:12583500
神经电生理监测在椎管内肿瘤显微切除术中的应用(3)
http://www.100md.com 2015年9月25日 中国医学创新 2015年第27期
     20例病例均在显微镜下术中神经电生理监测下完成手术,术后脊髓功能加重1例,病理诊断为胶质瘤,术中扩大切除,MEP、SEP和EMG均提示预警后立即停止手术操作,并积极予以温盐水冲洗等措施,但术后患者感觉功能减退症状较前加重。其余19例手术过程中,EMG均有不同程度的变化,结合SEP、MEP及时提醒术者,待回复正常后继续操作。SEP提示预警的有8例,术中暂停操作并观察波形,待波形恢复正常或无进一步变化后,继续手术,术后一过性感觉减退有4例;MEP提示预警的有5例,处理后全切或次全切,术后1例出现排尿困难;SPE、MEP均提示预警的有5例,处理后均次全切,术后感觉功能障碍4例;SPE、MEP未提示预警的有2例,术后感觉功能障碍1例。术前McCormick分级情况:Ⅰ级8例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。术后McCormick分级情况:Ⅰ级:12例,Ⅱ级:6例,Ⅲ级:1例,Ⅳ级:1例。

    3.3 影响术中神经电生理监测的因素手术的成功依赖于术者、麻醉师、神经电生理监测人员的密切配合,术中应注意:(1)术者操作时应轻柔、细致 ......
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