总结笔者的病例，认为对于绝经前妇女出现的异常子宫出血，首先注意其是否有子宫内膜癌发生的高危因素，结合患者的年龄及阴道流血的特点，如超声无典型的器质性病变证据，首先考虑为功能性子宫出血，可以先采取药物治疗，止血并调整月经周期，如药物治疗有效，待月经正常后再复查超声。在药物治疗无效或怀疑子宫内膜癌变时可先行诊断性刮宫，止血的同时进一步明确诊断，一般不首选宫腔镜检查。需要注意的是，宫腔镜对于子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌诊断的符合率要高于诊断性刮宫[3]。对于高危患者，虽诊断性刮宫无阳性发现，也要警惕子宫内膜恶性病变的可能，需密切注意观察，必要时行宫腔镜检查。

    在超声提示宫内占位病变的37例生育期妇女中，有12例患者因异常子宫出血就诊，其余25例患者无异常子宫出血，在常规体检时行超声检查发现子宫内占位病变。所有37例患者均进行了宫腔镜检查，经宫腔镜检查发现子宫内膜息肉27例，占72.97%，说明宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的有效方法。文献[4-5]报道，宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断效果明显优于超声。子宫内膜息肉可以在无症状妇女进行妇科常规检查或进行不孕症评估时偶然发现，也是引起阴道不规则流血的原因之一。典型的子宫内膜息肉影像学表现为子宫腔内高回声病变，在其基底部可见血流穿过，但有些子宫内膜息肉的超声仅表现为子宫内膜增厚 ......