当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医学创新》 > 2015年第30期
编号:12740095
干血斑可以有效检测HCV
http://www.100md.com 2015年10月25日 《中国医学创新》 2015年第30期
     根据最近的调查结果,从干血斑(DBS)收集的全血样本在检测以及监测丙型肝炎病毒(HCV)感染时是可靠的。

    “干血斑有望从静脉或毛细血管中收集血液样本,并送至设备完善的中心实验室,从而进行经典的病毒学诊断和监测,”法国HBV、HCV和HDV国家会议中心Alexandre Soulier博士及其同事写道。“因此,DBS的使用有可能大幅简化和分散低/中资源利用率地区的肝炎服务,以扩大筛查和医疗可用范围。”

    对于前瞻性研究,研究人员评估了2012年9月-2013年11月500多例患者的血液样本。队列包括170例HCV阴性患者(A组);26例感染控制的患者(B组);315例初治慢性HCV患者,已检测到抗HCV抗体和定量的HCV RNA(C组)。

    对每一个研究对象,都从其DBS和血清样本获得全血样本。研究人员用酶联免疫分析法测定样本中总的抗HCV抗体。所有的DBS都进行两次实时定量PCR来检测。

    据研究人员表示,建立一个新的临界信号比率阈值后,用酶联免疫分析检测DBS中的抗HCV抗体是一种可靠的方法。临界信号的平均值分别为A组(0.1±0.2);B组(10.5±8.2);C组(13.5±7.1)。HCV阴性患者全血中没有检测到RNA;DBS的特异性是100%(95% CI,97.8%~100%)。在B组感染已经得到控制的患者中,也同样检测不到HCV RNA。

    所有慢性HCV患者的HCV RNA都可以量化,经两次PCR可以检测到314个HCV RNA。

    大多数病毒复制活跃的患者,HCV RNA可以检测到,但RNA浓度显著低于血清中的,这表明治疗选择只能通过HCV RNA的有无及其水平变化来决定。DBS中HCV核心抗原缺乏敏感性。HCV基因型的测定在大多数DBS血液样本中是可能的。

    在相关评论中,伦敦帝国大学消化疾病分部Mark Thursz 博士和巴黎圣安托万医院传染病与热带医学系Karine Lacombe博士写道,从DBS中采集毛细血管样本可以克服低中收入国家HCV医疗的障碍。

    “通过有限的保留,DBS样品收集为中低收入国家HCV治疗中存在的显示障碍提供了一个解决办法,”他们写道,“药物疗法与抗病毒药物的简化,应该能够减少安排治疗所需的临床专业水平。HCV药物的一般定价协议正在商讨。也许我们应该对HCV治疗的可用持乐观一些的态度。”, 百拇医药