低分子肝素抗凝治疗对子痫前期产妇血清MMP—9、胱抑素C水平的影响(3)
本研究结果显示，与常规治疗患者比较，联合低分子肝素抗凝治疗患者SBP、DBP水平明显降低，终止妊娠孕周明显延长，新生儿出生体重明显增高。治疗前，两种治疗方式患者血清MMP-9、CyC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，全部患者血清MMP-9、CyC水平明显低于治疗前，其中联合低分子肝素抗凝治疗患者血清MMP-9、CyC水平明显低于常规治疗患者。两种治疗方式患者自然分娩率与剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)，但联合低分子肝素抗凝治疗患者妊娠合并症发生率明显降低。大量研究显示，子痫前期患者广泛存在凝血功能异常，抗凝治疗在改善妊娠结局中具有重要的意义[12]。低分子肝素通过降低血小板聚集功能与促进血栓溶解，从而显著改善凝血功能，同时通过抑制血管收缩，从而显著改善脏器血液循环功能，最终改善子痫前期患者的病情程度与妊娠结局[13]。MMP-9(明胶酶B)，是胎盘滋养细胞分泌的蛋白水解酶之一，具有促进细胞浸润，降解胎盘蜕膜基质，从而降低胎盘滋养细胞对子宫内膜侵蚀功能，导致胎盘浅着床，导致子痫前期病情的发生与发展[14]。CyC是胱抑素蛋白超家族成员之一，胱抑素通过肾脏组织代谢，经肾小球滤过，从而抑制胱抑素进入血液循环。相关文献[15]显示，子痫前期产妇肾小球滤过功能显著降低，从而导致肾小球对CyC的清除功能降低，CyC进入血液循环，导致血清CyC水平显著增高。因此，血清MMP-9、CyC水平的增高幅度与子痫前期病情程度具有紧密的关系，血清MMP-9、CyC水平越高，子痫前期病情越严重，其对妊娠结局的负面影响越严重。反之，通过低分子肝素抗凝治疗可显著降低血清MMP-9、CyC水平，从而显著改善子痫前期患者的妊娠结局。
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综上所述，分子肝素抗凝治疗可通过显著降低子痫前期产妇血清MMP-9、CyC水平，并显著改善妊娠结局，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张莉英，张檀，覃世榕.重度子痫前期患者外周血CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T淋巴细胞改变与发病孕周的关系[J].重庆医学，2015，44(21)：2965-2967.
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[7]韩静，温华生，初晓丽.不同孕周子痫前期患者血清胱抑素C水平变化的研究[J].中国优生与遗传杂志，2014，30(1)：59-61.
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[14]吴桂梅.子痫前期孕妇血清、胎盘组织MMP-9表达变化及其意义的研究[J].中国优生与遗传杂志，2014，30(8)：61-62.
[15]龚时鹏，蔡叶萍，苏桂栋.血清胱抑素C在评估重度子痫前期肾功能损害中的价值[J].南方医科大学学报，2013，33(9)：1386-1389.
(收稿日期：2015-08-09) (本文编辑：王利), 百拇医药(张丽 易箐 崔霞)
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综上所述，分子肝素抗凝治疗可通过显著降低子痫前期产妇血清MMP-9、CyC水平，并显著改善妊娠结局，值得临床推广应用。
参考文献
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(收稿日期：2015-08-09) (本文编辑：王利), 百拇医药(张丽 易箐 崔霞)