桂金勇

    改进B超探头引导下肾穿刺术效果分析*

    桂金勇①

    目的：探讨改进B超探头引导下行肾穿刺术的临床疗效。方法：选取本院收治的行肾穿刺术患者82例，随机均分为观察组和对照组各41例，观察组在改进B超探头引导下行肾穿刺术，对照组在常规B超引导下行肾穿刺术。比较两组患者穿刺时间、穿刺出血量及并发症发生情况。结果：观察组穿刺时间为(2.53±1.07)min，明显低于对照组的(4.20±2.14)min，比较差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2009年4月-2011年4月收治的行肾穿刺术患者82例，均无肾穿刺的绝对或相对禁忌证。所有患者随机分为观察组和对照组各41例。观察组中男26例，女15例；年龄17～55岁，平均(35.7±2.8)岁；术前诊断：肾结石11例，输尿管结石8例，肾及输尿管多发结石5例，肾积水9例，肾囊肿8例。对照组中男24例，女17例，年龄16～55岁，平均(34.9±3.1)岁；术前诊断：肾结石12例，输尿管结石7例，肾及输尿管多发结石7例，肾积水8例，肾囊肿7例。两组患者一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 排除标准 明显出血倾向；孤立肾、小肾或肾脏畸形；重度高血压；泌尿系感染；肾脏肿瘤或肾动脉瘤；慢性肾衰竭；心力衰竭、严重贫血、低血容量及全身衰竭者。

    1.3 方法 所有患者术前均完善血常规、肾功能、凝血分析、双肾彩超以及腹部平片等常规检查。术前1周停用一切抗凝药，伴有高血压的患者，血压控制在140/90 mm Hg以下。术前合并肾积脓者先行肾穿刺造瘘引流，控制感染，合并有泌尿系感染者先予以抗炎治疗；术前12 h禁食，术前8 h禁水，术前0.5 h给予抗生素治疗以及其他常规术前准备。所有患者穿刺前充分透析纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，降低毒素水平[2]。其中对照组在常规B超引导下行肾穿刺术。B超探头用无菌腔镜套包好，腔镜套与探头胶片之间放医用耦合剂，根据探测结果设定穿刺入路。观察组在改进B超探头引导下行肾穿刺术，B超探头带有穿刺通道的，由不锈钢材料制作成而成，且探头通道可自由取出，便于消毒。具体操作方法：麻醉成功后患者取俯卧位 ......