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编号:12760592
经阴道彩超对未破裂未流产型输卵管妊娠与同侧妊娠黄体鉴别诊断的价值(3)
http://www.100md.com 2015年12月15日 中国医学创新 2015年第35期
     输卵管妊娠中,发生在壶腹部的最多,占55%~60%,其次是峡部、伞部,间质部最少[14]。许玉敏[15]研究指出,输卵管妊娠包块的多普勒血流频谱由于受精卵着床部位及绒毛成活能力不同而形态各异:当绒毛侵袭到血流较丰富的输卵管峡部或间质部肌层时,可出现动静脉瘘,此时可检测出极低阻力血流频谱(RI<0.4);当受精卵着床处出现组织水肿、血块挤压、血管痉挛的病理改变时,根据其程度,可表现为低阻力型、高阻力型或无舒张期血流型等血流频谱形态。

    妊娠黄体血流灌注的状态与hCG分泌正常与否有正相关关系:正常宫内早孕时,受精卵的着床环境好,绒毛组织发育好,则分泌hCG多,后者刺激黄体发育,血供丰富,使妊娠黄体的血流多普勒频谱呈现低阻力型;而宫内早孕流产或宫外孕时,受精卵着床环境不良,绒毛组织发育差,则分泌hCG少,对黄体刺激能力较弱,使血供不足,妊娠黄体的血流多普勒频谱呈现高阻力型[15]。有国外研究指出妊娠黄体的环状或半环状血供是一个迅速发育的新生血管环,管径扩张并汇聚融合,分布于妊娠黄体的外围并发出侧支穿越黄体[8] ......
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