2.3 生活质量评价 卡培他滨节律化疗组患者生活质量较卡培他滨常规化疗组明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

    3 讨论

    大多数老年女性晚期乳腺癌患者年龄大、病期晚、体质弱、合并较多基础疾病以及各脏器功能储备较差，通常无法耐受强烈的多药联合化疗。卡培他滨(Capecitabine)是一种口服的氟尿嘧啶氨甲酸酯类药物，口服后可经小肠黏膜进行吸收，给药方便安全，生物利用度高，对胃癌、大肠癌、晚期乳腺癌等具有较强的抗肿瘤活性[3-7]。曹文明等[8]观察老年女性晚期乳腺癌应用卡培他滨单药与联合化疗疗效和耐受性的差别，结果显示前者不仅疗效好，且较后者耐受性好。

    虽然卡培他滨的不良反应较小，但在临床上常规剂量使用该药，还是有不少老年女性晚期乳腺癌患者出现严重胃肠反应及手足综合征。文献[9]报道，肿瘤血管内皮细胞对化疗药物的敏感性是肿瘤细胞的10～10 000倍，而其生长速度又是正常组织的8～10倍，细胞周期约5 d，理论上化疗药物在远低于有效抗肿瘤细胞浓度时，却能抑制或杀灭新生血管中处于活化状态的血管内皮细胞[10-11] ......