集束化护理管理在ICU患者安全管理中的实施效果及满意度的影响(2)
【Key words】 Cluster of nursing； ICU； Safety management； Implementation effect； Satisfaction
First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning 530021，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.027
ICU，指的是重症加强护理病房[1-2]。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展，新型医疗设备的诞生以及医院管理体制的不断改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU将危重患者集中起来，在人力、物力以及技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。本文通过研究集束化护理管理对于ICU患者安全管理中的实施效果以及对其满意度的影响，得到了一些结论，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2012年4月-2014年4月在本院就诊的ICU患者中选取100例作为研究对象，其中男62例，女38例；年龄35～79岁，平均(58.2±12.4)岁。按照奇偶数字法将所有患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组中，男30例，女20例；年龄35～77岁，平均(58.2±11.8)岁；对照组中，男32例，女18例；
年龄37～79岁，平均(58.2±13.1)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法 对照组患者采取临床常规护理，对患者住院环境、用药以及饮食等方面进行常规护理。观察组患者采取集束化护理管理，主要内容如下：(1)采用讲座的方式，向患者家属讲解ICU的相关知识，使其了解患者具体的病症特征，从而掌握对重症患者的护理方式。使用集束化护理管理的相关评估以及实施护理的具体操作进行管理。(2)按照本院规定的具体流程，对患者实施换药并且进行病情评估，为其建立完整的诊治资料。对实施护理的每一操作进行记录。(3)严密监测患者的症状变化，在护士换班时再次记录患者的生命体征情况，并且对结果进行准确且如实的记录。(4)护理人员对患者的不同病情进行药物干预，选择科学护理方式，并且及时通知患者家属。(5)确保住院环境的干净整洁，以防患者受到感染。(6)在医护人员共同配合之下，为患者制订出具有针对性的营养供应方案，给患者提供优质蛋白和维生素，以及高热量和低脂肪的饮食，对患者随时进行动态监测，及时更改方案，确保护理的有效性以及准确性。
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1.3 观察指标 对比两组患者不同方式护理前后生活质量评分、SAS和SDS评分，护理时间及护理后感染发生率，最后比较两组患者对护理的满意度情况。
1.4 评价标准 由专业人士对患者进行焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。采用SF-36生活质量量表对患者生活质量进行调查统计。对所有患者根据自拟评分标准，使用问卷调查方式调查满意度：90分以上为满意；70～89分为较满意；70分以下为不满意。
1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较 两组患者护理前生活质量各指标评分比较差异均无统计学意义(t=0.063、0.028、0.014、0.012、0.011，P=0.950、0.977、0.989、0.991、0.992)。两组护理后生活质量各指标评分均升高，且观察组患者生活质量各指标评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(t=4.260、4.665、2.972、2.219、3.408，P=0.000、0.000、0.004、0.028、0.001)，见表1。
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2.2 两组患者护理前后SAS和SDS评分比较 观察组护理后SAS和SDS评分均明显低于护理前，差异均有统计学意义(t=22.645，P=0.000；t=11.081，P=0.000)，且对照组护理后SAS和SDS评分均明显低于护理前，差异均有统计学意义(t=14.789，P=0.000；t=5.018，P=0.000)。但观察组护理后SAS和SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(t=14.314，P=0.000；t=17.197，P=0.000)，见表2。
2.3 两组患者护理时间及护理后感染情况比较 观察组的护理时间明显短于对照组，且护理后感染率2.00%明显低于对照组的16.00%，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。
2.4 两组患者对护理的满意度情况比较 经护理后，观察组患者对护理的满意度64.00%明显高于对照组的42.00%，且观察组的不满意度4.00%明显低于对照组的24.00%，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表4。
3 讨论
ICU(重症监护病房)指的是对患者进行集中治疗、集中监护以及集中实施护理的病室[3-5]。而重症监护临床上指的是对病情较为严重或者是病情处于欠稳定状态的患者实施不间断加强的护理，持续有效的常规呼吸支持以及强化对应措施。ICU患者一般共同特征是存在许多较为严重的生理不适以及心理不适等现象，然而强度过大的不适感以及焦虑感会对患者的预后产生较为严重的影响。ICU将危重患者集中起来，在人力、物力以及技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。同时，其在很大程度上尽可能地对患者实施全方位的护理。对于ICU患者而言，其在身心上遭受严重的压力，因此，需要实施对应措施消除患者的压力。, 百拇医药(朱玉)
First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning 530021，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.027
ICU，指的是重症加强护理病房[1-2]。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展，新型医疗设备的诞生以及医院管理体制的不断改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU将危重患者集中起来，在人力、物力以及技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。本文通过研究集束化护理管理对于ICU患者安全管理中的实施效果以及对其满意度的影响，得到了一些结论，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 从2012年4月-2014年4月在本院就诊的ICU患者中选取100例作为研究对象，其中男62例，女38例；年龄35～79岁，平均(58.2±12.4)岁。按照奇偶数字法将所有患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组中，男30例，女20例；年龄35～77岁，平均(58.2±11.8)岁；对照组中，男32例，女18例；
年龄37～79岁，平均(58.2±13.1)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法 对照组患者采取临床常规护理，对患者住院环境、用药以及饮食等方面进行常规护理。观察组患者采取集束化护理管理，主要内容如下：(1)采用讲座的方式，向患者家属讲解ICU的相关知识，使其了解患者具体的病症特征，从而掌握对重症患者的护理方式。使用集束化护理管理的相关评估以及实施护理的具体操作进行管理。(2)按照本院规定的具体流程，对患者实施换药并且进行病情评估，为其建立完整的诊治资料。对实施护理的每一操作进行记录。(3)严密监测患者的症状变化，在护士换班时再次记录患者的生命体征情况，并且对结果进行准确且如实的记录。(4)护理人员对患者的不同病情进行药物干预，选择科学护理方式，并且及时通知患者家属。(5)确保住院环境的干净整洁，以防患者受到感染。(6)在医护人员共同配合之下，为患者制订出具有针对性的营养供应方案，给患者提供优质蛋白和维生素，以及高热量和低脂肪的饮食，对患者随时进行动态监测，及时更改方案，确保护理的有效性以及准确性。
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1.3 观察指标 对比两组患者不同方式护理前后生活质量评分、SAS和SDS评分，护理时间及护理后感染发生率，最后比较两组患者对护理的满意度情况。
1.4 评价标准 由专业人士对患者进行焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。采用SF-36生活质量量表对患者生活质量进行调查统计。对所有患者根据自拟评分标准，使用问卷调查方式调查满意度：90分以上为满意；70～89分为较满意；70分以下为不满意。
1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较 两组患者护理前生活质量各指标评分比较差异均无统计学意义(t=0.063、0.028、0.014、0.012、0.011，P=0.950、0.977、0.989、0.991、0.992)。两组护理后生活质量各指标评分均升高，且观察组患者生活质量各指标评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(t=4.260、4.665、2.972、2.219、3.408，P=0.000、0.000、0.004、0.028、0.001)，见表1。
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2.2 两组患者护理前后SAS和SDS评分比较 观察组护理后SAS和SDS评分均明显低于护理前，差异均有统计学意义(t=22.645，P=0.000；t=11.081，P=0.000)，且对照组护理后SAS和SDS评分均明显低于护理前，差异均有统计学意义(t=14.789，P=0.000；t=5.018，P=0.000)。但观察组护理后SAS和SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(t=14.314，P=0.000；t=17.197，P=0.000)，见表2。
2.3 两组患者护理时间及护理后感染情况比较 观察组的护理时间明显短于对照组，且护理后感染率2.00%明显低于对照组的16.00%，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。
2.4 两组患者对护理的满意度情况比较 经护理后，观察组患者对护理的满意度64.00%明显高于对照组的42.00%，且观察组的不满意度4.00%明显低于对照组的24.00%，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表4。
3 讨论
ICU(重症监护病房)指的是对患者进行集中治疗、集中监护以及集中实施护理的病室[3-5]。而重症监护临床上指的是对病情较为严重或者是病情处于欠稳定状态的患者实施不间断加强的护理，持续有效的常规呼吸支持以及强化对应措施。ICU患者一般共同特征是存在许多较为严重的生理不适以及心理不适等现象，然而强度过大的不适感以及焦虑感会对患者的预后产生较为严重的影响。ICU将危重患者集中起来，在人力、物力以及技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。同时，其在很大程度上尽可能地对患者实施全方位的护理。对于ICU患者而言，其在身心上遭受严重的压力，因此，需要实施对应措施消除患者的压力。, 百拇医药(朱玉)