小天使病房评选在儿科病区优质护理服务中的应用研究(2)
1.2 方法
1.2.1 成立管理小组 成立以病区护士长为组长的评选活动管理小组，病区护士长负责监督和制定“小天使病房”评选标准及考核标准，设责任组长2名，由管理能力强且临床经验丰富的主管护师担任，负责“小天使病房”评选活动的培训考核与实施。
1.2.2 制定“小天使病房”评选标准 (1)基础护理质量高，病房床单位干净整洁，病房无异味，地面干净无水渍，床头柜物品摆放整齐。(2)患儿家属依从性高，能积极配合责任护士参与病房管理及完成各项治疗与护理。(3)责任护士宣教效果好，患儿家属健康教育知晓率高，对病区环境及病房设施使用方法熟悉。(4)责任护士管床质量高，熟练掌握患者九知道。(5)护士服务态度热情主动、操作技能熟练，无护理纠纷投诉发生。(6)患儿及家属对责任护士护理服务满意度高。(7)医生对护士的满意度高。
1.2.3 制定考核方法 (1)责任组长每日上午治疗高峰后对病房进行检查，从病房空气是否清洁干净、床单位是否干净整洁、床头桌物品是否摆放整齐、地面是否干净无水渍、家属是否能够主动协助管理病房、患儿家属对住院环境及病房设施使用方法是否熟悉、患儿三短九洁是否落实到位、治疗护理是否及时进行、患儿家属对患儿病情及治疗护理是否了解、责任护士是否熟知患儿病情及治疗十个方面进行打分，每项对应是、一般、否三个档次，分别为10分、5分、0分，总分为100分，打分后将各个病房分数汇总，得分≥90分以上有资格参加“小天使病房”评选。(2)每天下午向家长发放满意度调查表对管床护士进行满意度评分，从护士服务态度、服务主动性、解决问题能力、沟通能力、病房巡视、病情观察、健康指导、治疗护理、操作技术、专业水平十个方面进行打分，每项对应是、一般、否三个档次，分别为10分、5分、0分，总分100分，调查表回收后将各个病房分数进行汇总再取病房平均分，得分≥90分为满意，<90分为不满意。(3)每月向医生发放一次医生对护士满意度调查表，从查房时病房基础护理质量、服务态度、沟通能力、医护配合、执行医嘱准确性、健康教育的准确性、病情观察及时性、护理质量、专业水平、抢救应急能力十个方面对责任护士进行评价，每项对应是、一般、否三个档次，分别为10分、5分、0分，总分100分，调查表回收后将各个病房分数进行汇总，得分≥90分为满意，<90分为不满意。
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1.2.4 实施方法 (1)组织护士培训：责任组长负责进行科室全体护士的培训工作，组织学习“小天使病房”评选活动的目的及评选标准、考核标准，强调考核结果与责任护士月质量分及评先评优挂钩。(2)以宣传栏形式将“小天使病房”评选活动进行病区宣传推广，将“小天使病房”的评选标准及奖励方法张贴在病区宣传栏，供家长了解和学习，使“小天使病房”评选活动得到患儿家长的支持与参与。(3)责任护士进一步对病房患儿及家属进行“小天使病房”评选活动的宣教和宣传，使家属对此次活动有进一步的了解，能更好地配合活动的开展。(4)每周进行1次“小天使病房”的评选，责任组长综合病房的一周评分，将每日病房管理质量和每日病室平均满意度均在90分以上的病房评为“小天使病房”，授予“小天使病房”小红旗悬挂在病房门口，并向该病房患儿发放玩具进行奖励，责任护士优先具有每月评先评优机会，将每日病房管理质量和每日病室平均满意度均在80分以下的责任护士扣除相应质量分，并取消当月评先评优资格。根据责任护士所管病房得到红旗数评出每月“最满意”护士，进行相应奖励。(5)每月进行一次小天使病房评选质量分析例会，由责任组长对该月小天使病房评选情况进行汇报，指出存在的问题，责任护士提出各自工作中遇到的重难点问题，经共同讨论协商后由护士长提出具体整改措施和要求。
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1.3 评价标准 每月一次发放家属满意度调查表、医生对护士满意度调查表，查阅护理部2012年和2013年本科室每月病房管理质量分，得出2012年和2013年本科室病房月平均质量分，通过比较“小天使病房”评选活动实施前后病房管理质量月平均质量分、患儿家属满意度、医生对护士满意度三个方面的数据，得出结论。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
“小天使病房”评选活动实施后，病房月平均质量分(98.00±1.24)分明显高于实施前的(93.00±1.69)分，差异有统计学意义(t=7.416，P=0.000)。评选活动实施后，患儿家属满意度为97.0%(5238/5400)，明显高于实施前的92.0%(4830/5250)，差异有统计学意义( 字2=128.800，P=0.000)；且评选活动实施后医生对护士满意度97.5%(117/120)明显高于实施前的90.0%(108/120)，差异有统计学意义( 字2=5.760，P=0.016)。
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3 讨论
3.1 “小天使病房”评选活动提升了病房管理质量 据结果表明，“小天使病房”评选活动实施后病房管理质量较实施前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。“小天使病房”评选活动实施后，由两位责任组长每天对病房进行检查考核，病房的管理质量与每位责任护士的评先评优机会以及绩效考核挂钩，这种激励和约束机制对责任护士做好病房的管理起到了促进作用，在这种氛围下，责任护士对于其所分管的病房更多了一份主人公的精神，提升了护士对其专业的认同感，提高了工作积极性，增强了护士护理执行力[6]，为了获得荣誉感和心理满足感，护士之间会形成友好的竞争关系，都想自己的病房成为“小天使病房”，从而在工作过程中会更加努力和用心，同时在责任护士的积极影响下，患儿及患儿家属参与管理病房的意识和积极性也大大增强，都积极参与争夺“小天使病房”流动小红旗，对护士的依从性增高，主动配合时刻保持病房整洁，病房管理质量得到持续提升。, 百拇医药(谢红艳 鲁焱 周红)
1.2.1 成立管理小组 成立以病区护士长为组长的评选活动管理小组，病区护士长负责监督和制定“小天使病房”评选标准及考核标准，设责任组长2名，由管理能力强且临床经验丰富的主管护师担任，负责“小天使病房”评选活动的培训考核与实施。
1.2.2 制定“小天使病房”评选标准 (1)基础护理质量高，病房床单位干净整洁，病房无异味，地面干净无水渍，床头柜物品摆放整齐。(2)患儿家属依从性高，能积极配合责任护士参与病房管理及完成各项治疗与护理。(3)责任护士宣教效果好，患儿家属健康教育知晓率高，对病区环境及病房设施使用方法熟悉。(4)责任护士管床质量高，熟练掌握患者九知道。(5)护士服务态度热情主动、操作技能熟练，无护理纠纷投诉发生。(6)患儿及家属对责任护士护理服务满意度高。(7)医生对护士的满意度高。
1.2.3 制定考核方法 (1)责任组长每日上午治疗高峰后对病房进行检查，从病房空气是否清洁干净、床单位是否干净整洁、床头桌物品是否摆放整齐、地面是否干净无水渍、家属是否能够主动协助管理病房、患儿家属对住院环境及病房设施使用方法是否熟悉、患儿三短九洁是否落实到位、治疗护理是否及时进行、患儿家属对患儿病情及治疗护理是否了解、责任护士是否熟知患儿病情及治疗十个方面进行打分，每项对应是、一般、否三个档次，分别为10分、5分、0分，总分为100分，打分后将各个病房分数汇总，得分≥90分以上有资格参加“小天使病房”评选。(2)每天下午向家长发放满意度调查表对管床护士进行满意度评分，从护士服务态度、服务主动性、解决问题能力、沟通能力、病房巡视、病情观察、健康指导、治疗护理、操作技术、专业水平十个方面进行打分，每项对应是、一般、否三个档次，分别为10分、5分、0分，总分100分，调查表回收后将各个病房分数进行汇总再取病房平均分，得分≥90分为满意，<90分为不满意。(3)每月向医生发放一次医生对护士满意度调查表，从查房时病房基础护理质量、服务态度、沟通能力、医护配合、执行医嘱准确性、健康教育的准确性、病情观察及时性、护理质量、专业水平、抢救应急能力十个方面对责任护士进行评价，每项对应是、一般、否三个档次，分别为10分、5分、0分，总分100分，调查表回收后将各个病房分数进行汇总，得分≥90分为满意，<90分为不满意。
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1.2.4 实施方法 (1)组织护士培训：责任组长负责进行科室全体护士的培训工作，组织学习“小天使病房”评选活动的目的及评选标准、考核标准，强调考核结果与责任护士月质量分及评先评优挂钩。(2)以宣传栏形式将“小天使病房”评选活动进行病区宣传推广，将“小天使病房”的评选标准及奖励方法张贴在病区宣传栏，供家长了解和学习，使“小天使病房”评选活动得到患儿家长的支持与参与。(3)责任护士进一步对病房患儿及家属进行“小天使病房”评选活动的宣教和宣传，使家属对此次活动有进一步的了解，能更好地配合活动的开展。(4)每周进行1次“小天使病房”的评选，责任组长综合病房的一周评分，将每日病房管理质量和每日病室平均满意度均在90分以上的病房评为“小天使病房”，授予“小天使病房”小红旗悬挂在病房门口，并向该病房患儿发放玩具进行奖励，责任护士优先具有每月评先评优机会，将每日病房管理质量和每日病室平均满意度均在80分以下的责任护士扣除相应质量分，并取消当月评先评优资格。根据责任护士所管病房得到红旗数评出每月“最满意”护士，进行相应奖励。(5)每月进行一次小天使病房评选质量分析例会，由责任组长对该月小天使病房评选情况进行汇报，指出存在的问题，责任护士提出各自工作中遇到的重难点问题，经共同讨论协商后由护士长提出具体整改措施和要求。
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1.3 评价标准 每月一次发放家属满意度调查表、医生对护士满意度调查表，查阅护理部2012年和2013年本科室每月病房管理质量分，得出2012年和2013年本科室病房月平均质量分，通过比较“小天使病房”评选活动实施前后病房管理质量月平均质量分、患儿家属满意度、医生对护士满意度三个方面的数据，得出结论。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
“小天使病房”评选活动实施后，病房月平均质量分(98.00±1.24)分明显高于实施前的(93.00±1.69)分，差异有统计学意义(t=7.416，P=0.000)。评选活动实施后，患儿家属满意度为97.0%(5238/5400)，明显高于实施前的92.0%(4830/5250)，差异有统计学意义( 字2=128.800，P=0.000)；且评选活动实施后医生对护士满意度97.5%(117/120)明显高于实施前的90.0%(108/120)，差异有统计学意义( 字2=5.760，P=0.016)。
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3 讨论
3.1 “小天使病房”评选活动提升了病房管理质量 据结果表明，“小天使病房”评选活动实施后病房管理质量较实施前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。“小天使病房”评选活动实施后，由两位责任组长每天对病房进行检查考核，病房的管理质量与每位责任护士的评先评优机会以及绩效考核挂钩，这种激励和约束机制对责任护士做好病房的管理起到了促进作用，在这种氛围下，责任护士对于其所分管的病房更多了一份主人公的精神，提升了护士对其专业的认同感，提高了工作积极性，增强了护士护理执行力[6]，为了获得荣誉感和心理满足感，护士之间会形成友好的竞争关系，都想自己的病房成为“小天使病房”，从而在工作过程中会更加努力和用心，同时在责任护士的积极影响下，患儿及患儿家属参与管理病房的意识和积极性也大大增强，都积极参与争夺“小天使病房”流动小红旗，对护士的依从性增高，主动配合时刻保持病房整洁，病房管理质量得到持续提升。, 百拇医药(谢红艳 鲁焱 周红)