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编号:12760638
早期Vogt—小柳原田病的眼底特征和治疗分析(3)
http://www.100md.com 2015年12月15日 中国医学创新 2015年第35期
     早期应用糖皮质激素治疗可以有效控制初发期VKH患者病情[4]。激素治疗可溶解炎性介质,使外层视网膜转变为颗粒状结构,从而使外层视网膜结构连接紧密[18];同时激素可降低毛细血管及血-视网膜屏障的通透性,促进视网膜下液体及炎性物质吸收,从而不同程度恢复视力,这与笔者在治疗过程中观察到的结果相一致。但激素的应用要足量、规律、疗程长、减量慢;如果临床表现好转即减量或停药,可导致病情复发或转为慢性。有报道在发病2周内及时治疗,糖皮质激素应用时间约为3~8个月,如治疗不及时,治疗周期将长达45个月[19]。本组患者经系统糖皮质激素治疗并维持治疗半年,结果显示治疗1周后病情即有明显减轻,3个月后炎症基本消退,OCT结果亦趋于正常。说明早期系统的治疗可有效控制病变,获得良好的视力预后。另外,OCT由于其无创性及操作简便等优点,在VKH的诊断、疾病随访及疗效评价中起到越来越重要的作用[20-21]。

    综上所述,FFA动态呈现视网膜病变的范围和程度,OCT清晰呈现病变组织的细微结构,二者联合,有利于对早期VKH有更全面、更准确的认识,在该病的早期诊断中起到重要作用。早期系统规范化的治疗,可有效控制炎症,是患者恢复视功能的关键。
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    参考文献

    [1]杨培增,杜利平.我国葡萄膜炎研究的现状及发展[J].中华眼科杂志,2010,46(10):924-929.

    [2]杨培增,王红,周红颜,等.Vogt-Koyanagi-Harada综合征的临床表现及诊断[J].中华眼科杂志,2002,38(12):736-739.

    [3]杨培增.临床葡萄膜炎[M].北京:人民卫生出版社,2004:426-427.

    [4]杨培增,王红,周红颜,等.Vogt-Koyanagi-Harada综合征的治疗[J].中华眼科杂志,2002,38(4):196-199.

    [5]祝莹,张繁友,徐少凯,等.Vogt-小柳原田病的光学相干断层扫描图像特征[J].国际眼科杂志,2010,10(3):581-583.
, http://www.100md.com
    [6] Fang W,Yang P.Vogt-Koyanagi-Harada syndrome[J].Curr Eye Res,2008,33(7):517-523.

    [7] Damico F M,Bezerra F T,Silva G C,et al.New insights into Vogt-Koyanagi-Harada disease[J].Arq Bras Oftalmol,2009,72(3):413-420.

    [8] Bordaberry M F.Vogt-Koyanagi-Harada disease:diagnosis and treatments update[J].Curr Opin Ophthalmol,2010,21(6):430-435.

    [9] Damico F M,Kiss S,Young L H.Vogt-Koyanagi-Harada disease[J].Semi Ophthalmol,2005,20(3):183-190.
, http://www.100md.com
    [10]杨培增.葡萄膜炎诊断与治疗[M].北京:人民卫生出版社,2009:666-667.

    [11] Yang P Z,Ren Y L,Li B,et al.Clinical characteristics of Vogt-Koyanagi-Harada syndrome in Chinese patients[J].Ophthalmology,2007,114(3):606-614.

    [12]齐世欣,于建国.Vogt-小柳-原田综合征的荧光素眼底血管造影分析[J].临床眼科杂志,2010,18(1):32-34.

    [13]郑东萍,孟美林,杨继红,等.光学相干断层扫描在Vogt-小柳原田病中的应用[J].中国中医眼科杂志,2004,14(3):128-130.

    [14] Maruyama Y, Kishi S.Tomographic features of serous retinal detachment in Vogt-Koyanagi-Harada syndrome[J].Ophthalmic Surg Lasers Imaging,2004,35(3):239-242.
, http://www.100md.com
    [15]李毅斌,郝琳娜,陈长喜,等.频域相干光断层扫描对急性Vogt-小柳原田综合征黄斑区的观察[J].眼科,2010,19(4):264-266.

    [16] Parc C,Guenoun J M,Dhote R,et al.Optical coherence tomography in the acute and chronic phases of Vogt-Koyanagi-Harada disease[J].Ocul Immunol Inflamm,2005,13(2-3):225-227.

    [17] Yamaguchi Y,Otani T,Kishi S.Tomographic features of serous retinal detachment with multilobular dye pooling in acute Vogt-Koyanagi-Harada disease[J].Am J Ophthalmol,2007,144(2):260-265.
, http://www.100md.com
    [18] Ishihara K,Hangai M,Kita M,et al.Acute Vogt-Koyanagi-Harada disease in enhanced spectral-domain optical coherence tomography[J].Ophthalmology,2009,116(9):1799-1807.

    [19] Fujioka T,Fukuda M,Okinami S.A statistic study of Vogt-Koyanagi-Harada syndrome[J].Nihon Ganka Gakkai Zasshi,1980,84(11):1979-1982.

    [20] van Velthoven M E,Faber D J,Verbraak F D,et al.Recent developments in optical coherence tomography for imaging the retina[J].Prog Retin Eye Res,2007,26(1):57-77.

    [21] Yamaike N,Tsujikawa A,Ota M,et al.Three-dimensional imaging of cystoid macular edema in retinal vein occlusion[J].Ophthalmology,2008,115(2):355-362.

    (收稿日期:2015-10-29) (本文编辑:王利), http://www.100md.com(邵玲 杜敏 闫淑)
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