1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2014年1月-2015年2月申请胃镜检查的286例患者作为研究对象，纳入标准：自愿选择接受胃镜检查；胃镜检查发现胃黏膜隆起病变(息肉、息肉样隆起、丘疹样隆起、黄白斑样微隆起和不规则隆起)；剔除有明显胃恶性病灶者(如火山口样隆起)。放大胃镜组143例，其中男83例，女60例；年龄22～77岁，平均(52.0±12.4)岁。

    普通胃镜组143例，其中男58例，女85例；年龄25～78岁，平均(55.1±11.4)岁。

    1.2 操作方法 放大胃镜采用富士能EG-590ZW型高清放大胃镜，普通电子胃镜为富士能4400型。普通胃镜组按常规胃镜操作并行黏膜活检。放大胃镜组先在胃镜头端装上塑料帽，缓慢进镜循腔插入咽喉部并通过食管，逐一检查胃及十二指肠球降部。冲洗胃腔黏液，调整合适的放大倍数，仔细观察胃黏膜像，对隆起病灶处的黏膜进行胃小凹分型及微血管分型。对可疑部位进行靶向活检，病理标本送检。

    1.3 诊断与分型 (1)胃小凹分型。按照Tanaka等[7]将放大胃镜下胃小凹的变化分为5型：Ⅰ型，胃小凹呈圆形，形态、大小一致；Ⅱ型，细条状及裂隙状；Ⅲ型，脑回状及绒毛状；Ⅳ型 ......