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编号:12757967
产前无应激试验和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值(2)
http://www.100md.com 2016年1月25日 中国医学创新 2016年第3期
     2.2 NST与电子胎心监护联合诊断 联合诊断灵敏度为87.0%、特异性为90.0%,见表2。

    2.3 两组新生儿预后评估情况比较 胎儿窘迫组胎儿窘迫率、羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染率以及新生儿窒息率均高于胎儿正常,比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。

    3 讨论

    胎儿窘迫已是临床产科常见的一种综合症状,多出现在孕晚期及分娩期的多个产程当中[3-4]。母体血液含氧量不足、胎盘功能障碍、羊水过少、脐带异常、子宫血管硬化狭窄以及胎儿自身生长异常等原因,均有可能引起胎儿急性或慢性的缺氧,情况严重者会导致发生胎死腹中、新生儿窒息及死亡等状况[5]。一般情况下,对于宫内短时间的缺氧胎儿是有一定能力来进行代偿的。在发生胎儿缺血缺氧时,会引发全身血流的重新分配,主要是分配在胎儿的心和大脑等重要器官;如果持续的缺氧会使得无氧糖酵解增加,致使乳酸集聚而产生代谢性酸中毒,进行性损害心、脑等重要脏器。若不及时干预,则会有可能造成严重或永久性破坏。在日常监护过程中,诸多因素导致的胎儿窘迫往往会以异常的监护图形表现出来,而胎心率是由自主神经系统调节的,当胎儿收到胎动、腹部触诊、宫缩等外部刺激时会产生应激反应,胎儿的交感神经或迷走神经兴奋,进而出现了动态的胎心率。而NST就是以观察连续动态变化的胎心率进行评判诊断胎儿在宫内的健康状况的。迄今为止 ......
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