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温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果研究*(2)
http://www.100md.com 2016年1月25日 中国医学创新 2016年第3期
     温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭中的心阳不振型,相当于右心衰竭或全心衰竭,心功能不全Ⅲ级或Ⅳ级患者。治法宜益气通阳、活血利水。方中人参大补元气,益心气而安神,助心脏推动功能。气虚阳亦微,心之温煦、鼓动功能失司,桂枝性温通,而善走心经以助阳,配人参一气一阳,助心气而通经脉,黄芪为补气圣药,兼能利水,此三药益气通阳,可迅速振奋心阳。车前子、泽泻、茯苓利水消肿,通利水道,脉通则心气振奋,水去则心阳自复。川芎活血通经以祛瘀,而通利脉道。葛根升阳舒经而生津,生牡蛎益阴敛阳而定悸,一升一降,助阳气而不浮不躁。炙甘草益气、调和诸药。全方共凑益气通阳、活血利水之功。现代药理研究表明,桂枝即可温阳以化饮,又能化气以利水[15],人参有强心、稳定血压、改善心肌缺血、抗心律失常的作用,人参皂甙能增强心肌细胞对缺血缺氧的耐受性,对心率有双向的调节作用[16];茯苓可促进肾排除钠、氯、钾等电解质,使心脏负荷减轻。

    BNP是重要的心脏神经激素,在血容量增加和压力负荷增加时反应性地从心室分泌,其中左心室的牵张和心室壁张力增加是 BNP合成分泌的最主要原因 ......
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