3 讨论

    随着人类生活水平提高和生活质量的改善，消化性肿瘤如结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤发病率逐年升高。结肠癌和直肠癌已经发展成为常见的恶性肿瘤，目前全球每年新增病例近60万例。因此，如何早期发现、早期诊断及采取有效治疗方案降低结、直肠癌的发病率和死亡率，已成为目前研究的热点之一。肿瘤分子生物学的变化在许多的临床肿瘤中被证实是一种判断转移以及对预后进行预测的指标。研究结、直肠癌的早期的诊断方式，探索结、直肠癌转移、复发及预后相关的针对性指标对结、直肠癌的辅助诊断与远期治疗具有十分重要的意义。近年来大量关于结肠癌和直肠癌研究的文章得以发表，但尚无研究人员对两者的癌变机制差异进行研究。文献[8]表明两者在检查和诊断之间存在差异，文献[9]报道两者的基因突变和蛋白表达方面存在差异。因此，本文采用基因突变检测和芯片检测，对癌变的分子机制进行探讨。

    自1998年Vogelstein等提出结直肠癌癌变分子生物学机制以来，人们逐渐认同了结肠癌癌变是由于p53/k-ras和APC等主要基因突变(染色体不稳定)引起蛋白表达异常，导致腺瘤转化为肿瘤，说明Wnt信号途径的异常激活是引起癌变的主要原因[10]。进一步研究发现，染色体不稳定是由于错配修复基因突变造成修复功能丧失造成 ......