11月4日患儿因“咳嗽5 d，加重伴喘息2 d”入住本科。入院查体：T 36 ℃，P 124次/分，R 36次/分，体重7 kg，一般情况及反应欠佳，面色差，前囟平软，口周发绀，左上臂接种卡介苗处皮肤可见一约1 cm×1 cm大小破溃，左腋下触及一约8 cm×8 cm

    ×7 cm包块，质软，表面手术切口处有淡黄色渗出，咽充血，颈无抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及少许散在喘鸣音，心腹未见异常。辅助检查：血常规WBC 11.15×109/L，L 17.14%，N 73.54%，RBC 4.84×1012/L，Hb 108 g/L，PLT 32×109/L；超敏CRP 45.31 mg/L，血沉66 mm/h，肝肾功能及心肌酶未见明显异常；痰TB-DNA 5.65×109拷贝；包块渗出物抗酸染色镜检检出抗酸杆菌++++；渗出物TB-DNA 1.46×109拷贝；血培养阴性；脑脊液常规生化未见异常；体液免疫，IgG 10.33 g/L，IgM 2.08 g/L，IgA 0.93 g/L；细胞免疫未见明显异常；胸片显示肺炎；CT诊断(1)右肺渗出性病变并节段性实变，考虑肺结核并右侧局部胸膜增厚粘连可能；(2)右肺门及纵膈淋巴结肿大；(3)左侧腋窝团片状软组织密度灶，淋巴结肿大？入院后明确诊断：

    (1)支气管肺炎；(2)肺结核；(3)左腋下结核脓肿；

    (4)轻度营养缺铁性贫血。入院初4 d患儿仍发热，左腋窝包块仍肿大、有渗出，予外科反复抽脓、换药，头孢曲松抗感染及对症支持治疗。于明确诊断后，11月7日开始加用抗痨治疗，异烟肼针静脉点滴、口服利福平及吡嗪酰胺 ......