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编号:12752990
氯胺酮、曲马多、舒芬太尼超前镇痛对老年患者术后认知功能障碍的影响(3)
http://www.100md.com 2016年3月25日 中国医学创新 2016年第9期
     在本次研究中,针对患者采用三种不同的方式进行超前镇痛,本文采用的超前镇痛是采用一定的麻醉镇痛、镇静药物对于患者的机体耐受程度进行提高,减轻患者术后疼痛的阈值。这三种方式分别为单纯曲马多组、氯胺酮+曲马多组以及舒芬太尼+曲马多组。曲马多是一种可待因合成药物,其作用机制主要通过对于患者脑组织内5-羟色胺及去甲肾上腺素重吸收的抑制作用,以及位于患者体内的由中枢系统分支的阿片类受体相互抑制的下行系统来对患者发挥相应的中枢性镇痛作用,且对于患者的应激反应也有相应的抑制作用。但对于有阿片类药物依赖作用的患者禁止使用,且对于心脏疾病患者进行谨慎使用,因此对于整体的镇痛效果一般。氯胺酮在对于机体承受能力较弱的患者中,在麻醉苏醒期中容易出现恶心及呕吐状况,且个别严重患者会导致躁动的行为出现,对于整体麻醉苏醒期的稳定性有一定的风险。因此在舒芬太尼和曲马多联合使用时,舒芬太尼能够更容易通过患者的血脑屏障,在患者体内的血浆蛋白结合率较高,药物的半衰期较短,且对患者的镇痛强度较大,对于一些手术时间较长 ......
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