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编号:12752946
全身麻醉复合硬膜外麻醉在肺癌患者行肺叶或肺叶部分切除术中的临床应用(3)
http://www.100md.com 2016年3月25日 中国医学创新 2016年第9期
     2.3 两组术后镇痛效果比较 GEA组有效镇痛,患者一般生活自理,不影响睡眠,能有效咳嗽咳痰,无一例发生肺部并发症;GA组患者因刀口剧痛,不敢呼吸,传统既往镇痛方法又不能及时有效镇痛,患者常常烦躁不安,严重影响休息与睡眠,对术后恢复极其不利,其中有2例发生肺感染,发生率为6.7%。

    3 讨论

    肺癌作为呼吸系统最常见的恶性肿瘤,手术切除肿瘤是治疗肺癌的主要手段,但由于其手术的特殊性,手术创伤大,术后并发症如肺部感染、心律失常、呼吸功能不全、肺不张等的发生率均较高。因此,如何选择有效的麻醉对提高手术治疗效果、减少术后并发症的发生、促进术后患者康复具有积极意义。同时胸部手术创伤大,往往使胸壁的完整性受到破坏,所以对呼吸循环等生理影响十分明显[7]。术后患者苏醒后,切口疼痛剧烈,呼吸活动可使切口疼痛加重,因而患者不敢深呼吸。从而使患者的潮气量和肺活量下降,肺部合并症增多[8]。过去,胸科手术的麻醉多采用单纯全麻,术中患者无痛、无知晓,镇痛镇静肌松良好,为手术创造了良好的条件[9]。但是全麻苏醒后患者往往因刀口的存在和裹胸带的使用而疼痛难忍、烦躁不安、呼吸深度受限 ......
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