GCS评分可综合评估患者的睁眼反应、语言反应和肢体运动三大方面，作为评价昏迷程度的观察指标，昏迷程度与GCS评分呈负相关，而GCS评分<7分，提示患者处于昏迷状态[3]。大量研究表明，消化道手术患者处于昏迷状态，患者的机能保护性生理反射处于停滞状态，如咳嗽、吞咽等反应显著减弱或消失。由于GCS评分<7分，患者处于昏迷状态，导致患者的治疗护理依从性较差，呼吸道分泌物排出障碍，需供助留置胃管进行营养供应、给药及引流分泌物，显著增加消化道及呼吸道感染的风险。谢春雷等[4]研究认为，昏迷状态的患者可引起外周神经功能紊乱，引起应激激素、儿茶酚胺、多巴胺及胰高血糖等，直接扰乱患者的免疫因子分泌平衡，降低免疫功能，增加病原菌感染的风险。此外，荣红辉等[5]研究指出，随着术后患者昏迷程度加大，呼吸道分泌物排出障碍，消化道蠕动功能受阻，易积聚代谢产物、病原菌滋生及误吸异物，极易并发呼吸道感染及消化道感染。

    消化道手术患者的手术时间与医院感染密切相关。随着临床对消化道手术的精确率及成功率不断增强，手术时间随之延长，导致医院感染发生率呈增高趋势。多元Logistic回归分析显示，手术时间≥1 h作为消化道手术患者医院感染的独立危险因素。徐建梅等[6]在统计分析医院感染与手术时间的关系中，发现手术时间≥1 h的医院感染发生率显著高于手术时间<1 h ......