围绝经期妇女出现围绝经期综合征、抑郁症的另一原因是社会生活、环境所带来的压力，包括饮食等生活方式、家庭、所处的社会环境、心理素质、人生观、过去的经历及疾病、社会能力等，均对其有影响。激素治疗只是给予激素减少方面对症治疗，指导患者建立健康的生活方式、提高自我保健意识也是很重要的，针对围绝经期妇女的心理变化做好心理咨询及心理治疗对围绝经期综合征及抑郁症状可达到治疗目的。何志辉[16]等研究替勃龙加心理治疗围绝经期轻、中度抑郁症的总有效率为97%。本研究替勃龙加心理治疗轻、中度围绝经期抑郁症的总有效率为93.8%。

    在临床中围绝经期抑郁症状与围绝经期综合征可同时并存，但要注意围绝经期抑郁症状与围绝经期综合征的区别，给予激素药物治疗围绝经期综合征效果不明显的同时要考虑有无抑郁症状、抑郁障碍的存在。由于围绝经期抑郁症属于情感性精神病，据大多数研究结果发现有的患者应用激素治疗不能取得理想效果，可采用抗抑郁药。抗抑郁药主要是通过阻断或抑制肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加突触间的单胺类递质浓度而改善抑郁症症状[17]。黛力新是小剂量三氟噻吨和小剂量美利曲辛的复合剂，主要通过抑制中枢神经突触中多巴胺及单胺递质的含量，改善抑郁症患者的情绪[18]。目前已有大量的研究结果显示，雌激素联合抗抑郁药较单用雌激素或抗抑郁药治疗围绝经期抑郁症效果优越[15]。徐国萍等[18]研究围绝经期综合征伴发的抑郁障碍 ......