1.2 方法 两组均采用TP方案化疗，在此基础上对照组采用常规化疗，观察组采用三维适形放疗。具体如下：所有患者治疗取仰卧位，双臂上举过头顶或者放于体侧，以3 mm层厚进行胸部强化CT扫描，扫描范围从胸廓入口到横膈水平之下；应用三维适形放射治疗计划系统进行CT图像的数字化传输和三维重建，患者的解剖信息以图像方式通过网络数字传输进入计划系统，由放疗科主管医师勾画GTV与OAR；遵循将高剂量区集中到病变内并尽可能地保护周围正常组织的原则设计照射野；优化三维适形放射治疗计划，使90%～95%等剂量曲线包绕计划靶区，正常肺组织受量以V20评价；50～70 Gy/5～7周，2.0 Gy/次，5次/周，根据肿瘤缩小程度改野，再次制定治疗计划。

    1.3 观察指标与判定标准 (1)近期疗效。疗效评价标准，CR：症状得到完全缓解；PR：症状部分得到缓解；SD：症状保持稳定，未进一步发展；PD：症状未见好转，甚至出现加重与恶化。有效=CR+PR+SD。(2)生存质量评价。采用肺癌治疗功能量表(functional assessment of cancer therapy-lung cancer ......